骨髓瘤和骨质疏松有什么区别

骨髓瘤和骨质疏松是两种完全不同的疾病，骨髓瘤属于恶性血液系统肿瘤，骨质疏松则是骨代谢异常的慢性骨病。两者在病因、症状及治疗方式上均有显著差异。

骨髓瘤是浆细胞恶性增殖导致的肿瘤性疾病，典型症状包括骨痛、病理性骨折、贫血及肾功能损害。肿瘤细胞分泌破骨细胞活化因子导致溶骨性破坏，X线可见穿凿样骨质缺损。诊断需依赖骨髓穿刺、血清M蛋白检测及影像学检查。治疗以化疗、靶向药物和造血干细胞移植为主，常用药物包括硼替佐米注射液、来那度胺胶囊和地塞米松片。

骨质疏松是因骨量减少和骨微结构破坏引发的代谢性骨病，主要表现为骨脆性增加和骨折风险升高。常见于绝经后女性和老年人，与钙磷代谢紊乱、维生素D缺乏相关。骨密度检测是诊断金标准，双能X线吸收法可量化骨量丢失程度。基础治疗包括钙剂、维生素D补充，抗骨吸收药物如阿仑膦酸钠片、唑来膦酸注射液，或促骨形成药物如特立帕肽注射液。

对于骨质疏松患者，建议每日摄入800-1200毫克钙元素及800-1000单位维生素D，适当进行负重运动如步行或太极拳以增强骨强度，避免吸烟酗酒等危险因素。骨髓瘤患者需定期监测血常规和肾功能，化疗期间注意预防感染，出现剧烈骨痛或下肢麻木需警惕脊髓压迫等急症。两类疾病均需长期随访管理，骨质疏松患者每年复查骨密度，骨髓瘤患者每3-6个月评估疗效。