肝癌手术切除后要服用抗癌药吗

肝癌手术切除后是否需要服用抗癌药需根据术后病理分期、复发风险等因素综合判断。部分患者需辅助治疗降低复发概率，部分患者无须额外用药。

对于肿瘤体积较小、未侵犯血管、无淋巴结转移的早期肝癌患者，完整切除后复发风险较低，通常无须常规使用抗癌药物。术后定期复查甲胎蛋白、肝脏超声或增强CT即可。这类患者过度用药可能增加药物性肝损伤风险，反而不利于肝功能恢复。

若存在微血管侵犯、肿瘤直径超过5厘米、多发结节或切缘阳性等高危因素，术后复发概率显著增加。此时医生可能建议联合靶向药物如仑伐替尼胶囊、索拉非尼片等抑制残留癌细胞生长，或使用免疫检查点抑制剂如帕博利珠单抗注射液调节免疫功能。具体方案需结合患者肝功能储备、体力评分及基因检测结果制定，治疗周期通常持续6-12个月。

肝癌术后患者应保持低脂高蛋白饮食，适量补充维生素B族和维生素K，避免腌制、霉变食物。每周进行3-5次有氧运动如散步、太极拳，强度以不引起疲劳为度。严格戒酒并控制乙肝病毒载量，每3个月复查肿瘤标志物和影像学检查，出现不明原因体重下降、右上腹隐痛或食欲骤减时需及时返院评估。