孕晚期突然胃疼得要命怎么办好

急性胰腺炎的病理主要表现为胰腺组织的自我消化、炎症反应及继发性器官损伤。其病理机制主要涉及胰酶异常激活、微循环障碍、氧化应激及全身炎症反应综合征。

1、胰酶异常激活

胰腺腺泡细胞内胰蛋白酶原被异常激活为胰蛋白酶，进而引发其他消化酶原的级联活化。胰脂肪酶分解细胞膜磷脂导致腺泡细胞坏死，弹性蛋白酶破坏血管壁引发出血。这一过程与胆石症、酒精刺激或高脂血症等诱因相关，临床表现为剧烈腹痛和血清淀粉酶升高。

2、微循环障碍

胰腺毛细血管内皮损伤导致微血栓形成，血流灌注减少。血管活性物质释放引发血管通透性增加，大量血浆外渗造成胰腺水肿。严重时出现胰腺缺血性坏死，可检测到D-二聚体升高和乳酸堆积。

3、氧化应激损伤

中性粒细胞浸润释放大量氧自由基，攻击胰腺细胞膜脂质结构。线粒体功能障碍加剧细胞能量代谢紊乱，坏死物质释放促炎因子。该过程与吸烟、代谢综合征等危险因素相关，病理可见脂肪坏死灶形成。

4、全身炎症反应

肿瘤坏死因子α和白介素6等炎症介质入血，触发全身炎症反应综合征。毛细血管渗漏导致第三间隙液体潴留，多器官功能障碍风险增加。临床可见发热、呼吸急促及低血压等全身表现。

5、继发感染风险

坏死胰腺组织成为细菌培养基，肠道菌群易位引发感染性坏死。革兰阴性杆菌释放内毒素加重脓毒症，病理可见脓肿形成和化脓性改变。这种情况需联合使用抗生素如头孢曲松钠注射液。

急性胰腺炎患者应严格禁食以减少胰液分泌，恢复期逐步过渡到低脂流质饮食。避免饮酒及暴饮暴食，控制血脂和血糖水平。重症患者需监测器官功能，出现持续腹痛或发热应及时就医。遵医嘱使用生长抑素类似物如醋酸奥曲肽注射液抑制胰酶分泌，必要时行CT引导下穿刺引流。