左股骨粗隆间骨折怎么治疗

左股骨粗隆间骨折可通过保守治疗、内固定、人工关节置换等方式治疗。左股骨粗隆间骨折通常由外伤、骨质疏松、病理性骨折等因素引起，可能伴随患肢疼痛、活动受限、局部肿胀等症状。

1、保守治疗

适用于稳定性较好且无明显移位的骨折。患者需卧床休息，患肢通过牵引或支具固定，避免负重活动。可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物缓解疼痛，配合钙剂如碳酸钙D3片促进骨愈合。治疗期间需定期复查X线观察骨折对位情况。

2、内固定手术

对于移位明显的骨折，通常需行闭合复位髓内钉或动力髋螺钉固定术。髓内钉系统如股骨近端防旋髓内钉能提供轴向稳定性，适合骨质疏松患者。术后早期可在康复师指导下进行非负重功能锻炼，6-12周后逐步恢复负重。

3、关节置换

若骨折严重累及关节面或合并髋关节炎，可能需行人工股骨头置换术。假体选择包括双动头或全髋关节置换系统，术后可早期下床活动，降低卧床并发症风险。但需注意假体松动、感染等远期并发症的预防。

4、康复训练

骨折稳定后应逐步开展康复锻炼，初期以踝泵运动、股四头肌等长收缩为主，后期增加关节活动度训练和肌力练习。水中运动或器械辅助训练有助于减少负重压力，物理治疗如超声波可促进局部血液循环。

5、营养支持

每日需保证充足蛋白质摄入，如鸡蛋、鱼肉等优质蛋白，配合维生素D滴剂和钙片补充。避免吸烟饮酒，控制咖啡因摄入。合并骨质疏松者需长期抗骨质疏松治疗，如阿仑膦酸钠片等药物干预。

患者应保持患肢中立位，避免内旋或外旋动作。卧床期间每2小时翻身一次预防压疮，使用气垫床减轻局部压力。术后6周内禁止患侧完全负重，行走需借助助行器或拐杖。定期复查监测骨折愈合进度，若出现患肢麻木、疼痛加剧或发热需及时就医。饮食上增加奶制品、深绿色蔬菜等富含钙质的食物，适度晒太阳促进维生素D合成。