牙龈上有白色的脓包是什么

牙龈上有白色的脓包通常是根尖周炎或牙周脓肿的表现，可能与细菌感染、龋齿、牙外伤等因素有关。建议及时就医检查，明确病因后针对性治疗。

根尖周炎多由龋齿未及时治疗导致牙髓坏死，细菌通过根尖孔扩散至周围组织形成炎症。典型症状包括患牙叩痛、咬合不适，随着炎症发展可在对应牙龈处形成脓包，触压有波动感。临床需通过根管治疗清除感染源，配合头孢克洛分散片、甲硝唑片等药物控制感染。若脓液积聚较多可能需切开引流。

牙周脓肿常见于牙周炎患者，因牙周袋内厌氧菌大量繁殖引发急性化脓性炎症。表现为牙龈红肿、自发跳痛，脓包多位于牙根侧方。治疗需彻底刮治牙周袋，局部使用盐酸米诺环素软膏，严重者需口服阿莫西林克拉维酸钾片。日常需加强巴氏刷牙法清洁，使用牙线清理邻面菌斑。

其他少见情况如颌骨囊肿继发感染、智齿冠周炎也可能出现类似表现。儿童牙龈脓包需排查乳牙根尖感染或外伤因素，家长应避免自行挑破脓包。长期不愈的牙龈脓包需拍摄X线片排除颌骨病变。

出现牙龈脓包期间应避免挤压患处，选择软毛牙刷轻柔清洁口腔，用生理盐水或复方氯己定含漱液漱口减少细菌负荷。饮食以温凉流质为主，忌辛辣刺激食物。定期口腔检查能早期发现龋齿和牙周问题，每年洁牙1-2次可有效预防牙周脓肿发生。若脓包伴随发热、面部肿胀需立即就诊。