腰椎间盘突出要怎么治疗

腰椎间盘突出可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、微创介入治疗、手术治疗等方式治疗。腰椎间盘突出通常与椎间盘退变、长期负重、外伤等因素有关，表现为腰痛、下肢放射痛等症状。

1、卧床休息

急性期需严格卧床2-3周，选择硬板床平卧可减轻椎间盘压力。避免久坐久站及弯腰动作，日常活动需佩戴腰围保护。卧床期间可配合双下肢交替抬高训练，帮助缓解神经根压迫症状。

2、物理治疗

超短波治疗通过高频电磁场改善局部血液循环，减轻神经根水肿。牵引治疗采用间歇性牵引模式，每日1次，每次20分钟，可扩大椎间隙减轻压迫。中医推拿需由专业医师操作，避免暴力手法加重损伤。

3、药物治疗

双氯芬酸钠缓释片可抑制前列腺素合成缓解疼痛，塞来昔布胶囊选择性抑制COX-2减轻炎症反应。甲钴胺片营养受损神经，地奥司明片改善微循环。急性期可短期使用甘露醇注射液脱水消肿。

4、微创介入

经皮椎间孔镜技术通过7毫米切口摘除突出髓核，术后3天可下床活动。射频消融术利用热凝效应使突出组织回缩，适合包容型突出。臭氧注射通过强氧化作用消融髓核，需配合影像引导定位。

5、手术治疗

椎间盘切除术直接解除神经压迫，适用于马尾综合征等严重病例。椎间融合术在切除病变椎间盘后植入cage维持脊柱稳定，需联合钉棒系统内固定。术后需佩戴支具3个月，逐步进行腰背肌功能锻炼。

日常应保持标准体重以减少腰椎负荷，避免单手提重物及突然扭转动作。睡眠时在膝关节下方垫枕维持腰椎生理曲度，久坐时使用腰靠支撑。规律进行游泳、小燕飞等锻炼增强核心肌群力量，发作期可尝试麦肯基疗法伸展脊柱。饮食注意补充钙质和维生素D，戒烟以防影响椎间盘血供。若出现大小便功能障碍需立即就医。