头癣的病因是什么

头癣主要由皮肤癣菌感染引起，可能由直接接触传播、间接接触传播、自身接种、头皮屏障功能受损、免疫功能低下等原因导致。头癣通常表现为头皮红斑、脱屑、瘙痒、断发或脓疱等症状，可通过抗真菌药物治疗、局部清洁护理、口服药物、光动力治疗、手术引流等方式改善。

一、直接接触传播

直接接触传播是头癣常见的感染途径。皮肤癣菌可通过人与患病个体或携带真菌的动物直接接触传播，例如接触患有癣病的猫狗等宠物。真菌孢子附着在头皮后，在温暖潮湿环境下繁殖，引发感染。患者通常表现为头皮局部红斑和轻微脱屑。日常护理需避免接触可疑传染源，保持个人卫生。若接触后出现症状，应及时就医确诊。

二、间接接触传播

间接接触传播指通过共用污染物品导致真菌传播。常见媒介包括梳子、帽子、枕头或理发工具等。癣菌孢子可在这些物品表面存活较长时间，使用被污染物品时孢子转移至头皮。感染初期可能仅有轻微瘙痒，随着真菌繁殖会出现脱屑和断发。预防措施包括不共用个人物品，定期消毒理发工具。公共场所如理发店需注意器械消毒。

三、自身接种

自身接种发生在患者身体其他部位存在真菌感染时，通过搔抓将真菌传播至头皮。例如手足癣或体癣患者搔抓患处后接触头皮，导致真菌接种。这种情况多见于卫生习惯不良的个体。感染初期头皮可能出现小范围红斑和丘疹。治疗需同时处理原发感染灶，避免搔抓，保持手部清洁。患者需遵医嘱使用抗真菌药物控制全身感染。

四、头皮屏障功能受损

头皮屏障功能受损会增加感染风险。头皮外伤、湿疹、过度烫染等因素可能破坏皮肤完整性，削弱其防御能力。真菌更易侵入受损皮肤引起感染。此类患者往往伴有头皮敏感、红肿等症状。日常应避免过度清洁或使用刺激性产品，选择温和的洗发护发用品。若存在头皮疾病，需先治疗基础问题再处理真菌感染。

五、免疫功能低下

免疫功能低下是头癣的易感因素之一。患有糖尿病、艾滋病或长期使用免疫抑制剂的患者，其免疫系统无法有效抵抗真菌入侵。感染可能表现为广泛性红斑、脓疱甚至形成脓癣。治疗需在控制基础疾病的前提下进行，通常需要口服抗真菌药物如盐酸特比萘芬片、伊曲康唑胶囊等。患者须在医生指导下系统治疗，定期监测肝肾功能。

头癣患者日常应注意头皮清洁干燥，避免搔抓患处。选择温和的抗真菌洗发液如酮康唑洗剂定期清洗。不与家人共用梳子毛巾等个人物品，定期消毒理发工具。饮食宜清淡，适量补充维生素B族和锌元素有助于皮肤修复。若出现大量脱发、脓疱或发热等症状，须及时就医。治疗期间遵医嘱完成药物疗程，即使症状缓解也不可自行停药，防止复发。