吸烟为什么会得牙周病

吸烟会得牙周病主要与烟草中的有害物质破坏口腔微生态、抑制免疫功能、影响组织修复等因素有关。

1. 破坏口腔微生态

烟草中的尼古丁、焦油等成分会改变唾液成分，减少唾液分泌量，导致口腔自洁能力下降。长期吸烟会使牙菌斑中致病菌比例增加，如牙龈卟啉单胞菌、中间普氏菌等厌氧菌大量繁殖，这些细菌产生的毒素直接刺激牙龈组织，引发炎症反应。

2. 抑制免疫功能

吸烟会降低中性粒细胞吞噬功能，减少免疫球蛋白分泌，使口腔黏膜防御能力减弱。尼古丁还会收缩牙龈血管，减少局部血供和营养输送，导致牙龈组织对细菌感染的抵抗力下降，加速牙周组织破坏。

3. 影响组织修复

烟草中的一氧化碳会与血红蛋白结合，降低血液携氧能力，导致牙周组织缺氧。同时尼古丁会抑制成纤维细胞增殖和胶原合成，延缓牙周膜、牙槽骨等组织的再生修复能力，使牙周病变迁延不愈。

4. 加重氧化应激

吸烟产生的自由基会消耗体内抗氧化物质，导致氧化应激反应增强。过量的活性氧会攻击牙周膜细胞DNA，加速细胞凋亡，同时激活基质金属蛋白酶，促进牙槽骨吸收，这是吸烟者牙周病进展更快的重要原因。

5. 掩盖早期症状

尼古丁会使牙龈血管收缩，减少出血表现，掩盖牙龈炎的典型症状。这导致吸烟者往往忽视早期病变，就诊时多已发展为中重度牙周炎，出现明显的牙槽骨吸收和牙齿松动。

吸烟者应加强口腔护理，每日使用含氟牙膏刷牙两次，配合牙线或冲牙器清洁牙间隙，每半年接受一次专业洁治。出现牙龈出血、口臭等症状时需及时就诊，由口腔科医师进行牙周探诊和X线检查。戒烟是预防和治疗牙周病最有效的措施，可通过尼古丁替代疗法、行为干预等方式逐步戒除。日常可多摄入维生素C丰富的蔬菜水果，如西蓝花、猕猴桃等，有助于改善牙龈健康。