怎样诊断肾囊肿呢
发布时间：2020-12-1026315次浏览
很多患者到肾病医院检查被确诊为肾囊肿后都不敢相信自己得了肾囊肿，因为前期并没有多大的肾病症状，那么对于肾病患者来说，怎样诊断肾囊肿就显得至关重要，下面我们就来详细的了解一下。
一、肾囊肿的基本检查：
1、静脉肾盂造影(ivp)能显示囊肿压迫肾实质的程度，并可与肾积水相鉴别。
2、尿的检查 尿常规正常，若囊中压迫肾实质或合并有囊内感染，尿中可出现小量红细胞和白细胞。
3、B超能了解囊肿的个数、大小、囊壁的情况。并可与肾实质性肿块相鉴别，为首选检查方法。典型的B超表现为病变区无回声，囊壁光滑，边界清楚；当囊壁显示不规则回声或有局限性回声增强时，应警惕恶性变；继发感染时囊壁增厚，病变区有细回声，囊内有出血时回声增强。当显像提示有多个囊肿时，应与多房性囊肿，多囊肾相区别。
二、肾囊肿进一步检查：
CT、对B超检查不能确定者有价值，囊肿伴出血、感染、恶变时，呈现不均质性，CT值增加，当 CT显示为囊肿特征时，可不必再作囊肿穿刺。
三、肾囊肿诊断要点：
1、肾囊肿应与肾癌、肾积水、肾多房性囊肿、多囊性相鉴别。
2、B超常可明确诊断，疑有恶性变时可采用进一步检查所列的方法。
3、体查偶可在腰腹部们到囊性包块。
4、肾囊肿早期一般无肾病症状，常在体检B超时被发现，囊肿直径>10cm时，引起肾病症状。肾囊肿主要为腰腹部胀痛囊内感染出血时疼痛加重。
目前医学上对于治疗肾囊肿主要会采取手术的方法，有些患者的肾囊肿比较小，而且又没有症状这个时候是不需要进行治疗但是需要定期检查。
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肾囊肿是由什么引起的
肾囊肿一般包括先天性肾囊肿以及后天囊肿逐渐增大情况；少部分病人是多囊肾，多囊肾往往是一种遗传性疾病，患者的父母和兄弟姐妹可能会有这种疾病，同时多囊肾的病人往往可能会伴发多囊肝；这类病人一定要进行积极地监测和随访。从外科角度讲，如果一个比较大的囊肿或者几个比较大的囊肿压迫了肾脏的实质，造成肾功能不良的风险，可以积极地干预。如果没有这种情况，对病人往往是一个内科治疗。通过监测、随访判断病人肾功能情况，来指导患者的药物治疗以及控制高血压等一般性治疗。单纯性肾囊肿，通过做泌尿性彩超，仅仅单纯的一个或两个小囊肿，一般不需要外科干预的，每年需要进行常规的体检。但是少部分病人囊肿逐渐的增大，压迫了肾实质，造成肾功能不良，甚至引起肾积水情况下，需要积极外科干预。一般临床上认为5厘米以上的肾囊肿才需要外科的干预，同时还要结合患者的年龄和临床表现。
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肾囊肿的预防
目前对于肾囊肿还没有很有效的预防方法，因为肾囊肿的发病机理并不是很清楚，导致肾囊肿的原因也不清楚，所以如何预防肾囊肿还无从谈起。如果发现了肾囊肿，并不是一定需要临床干预。单纯性的小囊肿就不需要过度担心；随着年龄的增长，在每年随访时，如果囊肿迅速增大就一定要警惕。如果每年复查肾囊肿的变化并不是很大，只需要定期随访。当囊肿超过5厘米时，要结合患者的具体身体情况，可以选择超声引导下介入的抽吸治疗，或者腹腔镜肾囊肿去顶。前者是微创手术，但是复发率高。后者需要在全麻下进行，但是复发率低。
双肾囊肿如何治疗
如果患有双肾囊肿，我们首先需要通过彩超、CT等检查，了解囊肿的具体大小位置，是否压迫了肾盂输尿管等情况，再来进行针对性的处理。如果双肾囊肿都比较小，这种情况下，一般不需要做特殊处理，不会对身体造成明显的危害，患者也不会有不适症状。对这种情况我们每半年到一年左右复查彩超，了解两种大小变化就可以了。但是如果囊肿比较大，会对肾脏造成一定的压迫。如果是肾盂旁的囊肿，也有可能会压迫肾盂造成肾积水。对于这种情况，如果患者的身体条件允许，可以通过手术做肾脏囊肿去顶减压术，来解除囊肿对肾脏的压迫。这种手术属于一种微创手术，手术创伤比较小，患者恢复也比较快，治疗效果也比较满意。如果患者身体题叫条件比较差，不能够耐受手术或者是麻醉，这种情况下，我们可以考虑做肾脏囊肿穿刺抽液，将囊肿内的液体抽出，缓解囊肿对肾脏的压迫。
肾囊肿有哪些危害
在肾病疾病中单一的肾囊肿没有临床意义，也不需要特殊处理。说起肾囊肿的危害应该是多发性的肾囊肿，通常又叫做多囊肾。多囊肾是遗传性疾病，父母一方患病的，子女患病率在百分之五十。它的危害来源于它对肾脏的损伤和比较严重的肾外情况。患有多囊肾的时候，随着囊泡的不断增大和增多，除了造成了血尿，还破坏了肾脏的结构，肾功能的损伤，最终可以出现尿毒症，只能透析来维持生命。肾外的表现为可出现多囊肝，腹部空间被占用，患者出现腹部胀痛。还可以出现脾肿大、心脏瓣膜的病变，结肠憩室以及颅内动脉瘤的形成，可造成突发的蛛网膜下腔出血和脑出血而导致死亡。我们说肾囊肿的危害主要是多囊肾的一些重要的危害，表现为出血、肾功能的损伤、蛛网膜下腔出血等等严重状况而危及生命。我们定期的复查检查，及时到医院来就诊是非常有必要的。
