一个感染梅毒的孕妇会传染给胎儿吗

感染梅毒的孕妇可能会传染给胎儿。若孕妇未接受规范治疗，梅毒螺旋体可通过胎盘垂直传播给胎儿，导致先天性梅毒；若孕期及时接受足量青霉素治疗，可显著降低传播概率。

孕妇在妊娠早期确诊梅毒并完成规范驱梅治疗时，胎儿感染风险可控制在较低水平。青霉素是唯一被证实能通过胎盘有效杀灭梅毒螺旋体的药物，孕期使用苄星青霉素或普鲁卡因青霉素进行全程治疗，能阻断病原体经胎盘传播。治疗期间需定期复查血清学滴度，确保疗效。胎儿感染风险与孕妇感染分期相关，早期梅毒孕妇的传播率高于潜伏期梅毒。

若孕妇未接受治疗或治疗不彻底，梅毒螺旋体可能在妊娠4个月后通过胎盘感染胎儿。先天性梅毒可导致胎儿死亡、早产、低出生体重，或引发新生儿肝脾肿大、皮疹、骨软骨炎等临床表现。部分患儿出生时无症状，但后续可能出现 Hutchinson 三联征、神经性耳聋等迟发性损害。孕晚期才接受治疗的孕妇，即使胎儿已发生感染，治疗仍有助于减轻器官损害。

所有孕妇应在孕早期进行梅毒筛查，确诊感染者需立即治疗并监测至分娩。新生儿出生后需接受体格检查、血清学检测及脑脊液检查，必要时予青霉素预防性治疗。哺乳期梅毒患者若无乳头破损可正常喂养，但需确保母婴同步治疗。建议孕妇严格遵循医嘱完成全程抗梅毒治疗，避免共用注射器、无保护性行为等可能导致再感染的行为，定期进行产前检查与血清学随访。