孩子下牙包上牙怎么办

孩子下牙包上牙通常称为反颌，可通过佩戴矫治器、功能矫治、正畸治疗、手术矫正、日常习惯调整等方式干预。反颌可能与遗传因素、不良口腔习惯、乳牙早失、颌骨发育异常、外伤等因素有关。

1、佩戴矫治器

早期轻度反颌可使用活动矫治器或功能性矫治器，如上颌颌垫式矫治器，通过机械力引导牙齿移动。家长需每日监督孩子佩戴12小时以上，定期复查调整力度。矫治期间避免进食过硬食物，保持口腔清洁。

2、功能矫治

适用于替牙期功能性反颌，通过肌功能训练器纠正异常咬合关系。需配合舌体上抬、唇肌训练等动作，每日练习多次。家长应记录孩子训练情况，6-8周复诊评估效果。

3、正畸治疗

恒牙期骨性反颌需固定矫治，如直丝弓矫治器配合Ⅲ类牵引，疗程较长。可能需拔除前磨牙创造间隙，每月复诊加力。治疗中可能出现暂时性咀嚼不适，需准备软质食物。

4、手术矫正

严重颌骨畸形需正颌手术，如下颌支矢状劈开术，联合术前术后正畸。手术适合18岁后骨骼定型者，需住院观察。术后需流质饮食，使用冲牙器维护口腔卫生。

5、日常习惯调整

纠正吐舌、口呼吸等不良习惯，使用前庭盾阻断异常肌力。避免长期使用奶瓶，学习正确吞咽方式。定期口腔检查，乳牙反颌建议4岁开始干预。

日常生活中应限制孩子咬铅笔、吸手指等行为，鼓励双侧咀嚼。增加富含钙质食物如牛奶、奶酪，促进颌骨发育。睡眠时保持仰卧位，使用透气枕头。若发现乳牙滞留或龋坏及时治疗，避免影响恒牙萌出路径。建议每半年进行专业口腔评估，早期干预效果更佳。