结肠癌术后并发肠梗阻都有哪些危害

结肠癌术后并发肠梗阻可能导致肠穿孔、感染性休克、水电解质紊乱、营养不良、多器官功能障碍等危害。肠梗阻通常由术后粘连、肿瘤复发、肠管水肿等因素引起，表现为腹痛腹胀、呕吐、排便排气停止等症状。

1、肠穿孔

肠梗阻持续进展可能导致肠壁缺血坏死，引发肠穿孔。肠穿孔后肠内容物进入腹腔，可能诱发急性腹膜炎，表现为剧烈腹痛、腹肌紧张、发热等症状。需紧急行剖腹探查术，术中可能需要进行肠造瘘或肠切除吻合。术后需使用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠预防感染，配合肠外营养支持治疗。

2、感染性休克

肠梗阻继发肠穿孔或肠道细菌移位时，可能引发严重腹腔感染。大量毒素吸收可导致感染性休克，出现血压下降、心率增快、意识模糊等表现。治疗需静脉输注乳酸钠林格注射液维持循环，联合注射用亚胺培南西司他丁钠控制感染，必要时需进行血液净化治疗。

3、水电解质紊乱

频繁呕吐和禁食可能导致低钾血症、低钠血症等电解质紊乱。严重低钾可诱发心律失常，表现为心悸、乏力等症状。需定期监测电解质水平，通过静脉补充氯化钾注射液纠正低钾，使用葡萄糖氯化钠注射液维持水电解质平衡。同时需记录24小时出入量，调整补液方案。

4、营养不良

长期肠梗阻影响营养吸收，可能导致低蛋白血症和体重下降。血清白蛋白低于30g/L时需输注人血白蛋白，配合脂肪乳氨基酸葡萄糖注射液进行肠外营养支持。可尝试经鼻肠管缓慢输注短肽型肠内营养粉剂，逐步过渡至正常饮食。

5、多器官功能障碍

严重肠梗阻可能引发全身炎症反应综合征，导致急性呼吸窘迫综合征、急性肾损伤等多器官功能障碍。需进行机械通气支持呼吸，使用注射用乌司他丁抑制炎症反应。肾功能受损时需调整药物剂量，必要时进行连续性肾脏替代治疗。

结肠癌术后患者应定期复查肠镜和肿瘤标志物，早期发现肿瘤复发迹象。日常饮食需遵循少食多餐原则，选择低渣易消化食物，避免进食糯米等粘性食物。术后三个月内避免剧烈运动，可进行散步等轻度活动促进肠蠕动。出现腹痛腹胀症状时应及时就医，避免延误治疗时机。保持切口清洁干燥，按医嘱使用医用弹力腹带预防切口疝发生。