经常右肩膀痛怎么回事

经常右肩膀痛可能由肩袖损伤、肩周炎、颈椎病、胆道疾病、肝脏疾病等原因引起，可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、手术治疗、生活方式调整等方式缓解。

一、肩袖损伤

肩袖损伤是肩部肌腱组织的损伤，常因重复性举手动作或急性外伤导致。典型表现为肩部深部钝痛、抬手无力、夜间疼痛加剧。急性期需用肩关节支具固定，配合冰敷缓解肿胀。疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、洛索洛芬钠贴剂等抗炎镇痛药物。慢性期需进行肩关节功能训练，如钟摆运动，避免提重物。

二、肩周炎

肩周炎即粘连性肩关节囊炎，多因肩部长期劳损或糖尿病等基础疾病诱发。症状包括肩关节僵硬、活动范围受限、静止痛明显。早期可用热敷配合关节松动术，疼痛期可短期使用塞来昔布胶囊或依托考昔片。康复阶段需坚持爬墙运动、拉绳训练，防止关节粘连加重。

三、颈椎病

神经根型颈椎病易引发放射性肩痛，与颈椎间盘突出压迫神经相关。常伴颈部僵硬、上肢麻木、握力减退。治疗需结合颈椎牵引和姿势矫正，药物可选颈复康颗粒或甲钴胺片营养神经。日常需避免长时间低头，使用颈椎枕维持生理曲度。

四、胆道疾病

胆囊炎或胆结石发作时可通过神经反射引起右肩牵涉痛，多伴随右上腹绞痛、恶心呕吐、进食油腻食物后加重。确诊需进行腹部超声检查，急性期需禁食并静脉滴注头孢曲松钠注射剂，反复发作建议行腹腔镜胆囊切除术。

五、肝脏疾病

肝炎、肝脓肿等肝脏病变可刺激膈神经导致右肩痛，通常存在肝区叩击痛、乏力、食欲不振等全身症状。保肝治疗可选用水飞蓟素胶囊或甘草酸二铵肠溶胶囊，同时需戒酒并控制体重。若发展为肝硬化，需定期监测甲胎蛋白指标。

右肩痛患者应注意调整睡姿避免压迫患侧，进行肩关节环绕等温和拉伸，控制使用电子设备时间。饮食需限制辛辣刺激食物，适量补充钙质与维生素D。症状持续超过两周或出现发热、体重下降需及时至骨科或普外科就诊，通过MRI或超声明确病因。长期伏案工作者应每小时活动肩颈，游泳等对称性运动有助于维持关节稳定性。切忌盲目推拿或自行服用止痛药，以免掩盖病情延误治疗。