男女性不孕不育的原因

不孕不育可能由男性因素、女性因素或双方共同因素引起，主要有精子质量异常、排卵障碍、输卵管堵塞、子宫内膜异位症、免疫因素等原因。建议夫妻双方共同就医检查，明确病因后针对性治疗。

1、精子质量异常

男性不育常见于精子数量少、活力低或形态异常。长期吸烟酗酒、高温环境、精索静脉曲张或生殖系统感染可能导致生精功能障碍。临床常用左卡尼汀口服溶液、生精胶囊等药物改善精子质量，严重者需通过睾丸穿刺取精术辅助生殖。患者应避免久坐、穿紧身裤等影响阴囊散热的行为。

2、排卵障碍

女性因多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等内分泌疾病导致无排卵，表现为月经稀发或闭经。可通过氯米芬胶囊促排卵，配合二甲双胍片调节代谢。超声监测卵泡发育能提高受孕概率，过度肥胖者需减重改善排卵功能。

3、输卵管堵塞

盆腔炎、子宫内膜异位症或既往手术史可能造成输卵管粘连阻塞。子宫输卵管造影可明确诊断，轻者用桂枝茯苓胶囊活血化瘀，重者需腹腔镜疏通或试管婴儿技术助孕。急性盆腔炎发作时应及时使用头孢克肟分散片抗感染。

4、子宫内膜异位症

异位内膜组织引发盆腔粘连和卵巢囊肿，导致痛经和不孕。确诊后可用地诺孕素片抑制病灶，配合散结镇痛胶囊缓解症状。深部浸润型患者需腹腔镜手术切除病灶，术后辅以GnRH-a类药物预防复发。

5、免疫因素

抗精子抗体或抗子宫内膜抗体可能干扰受精或胚胎着床。通过淋巴细胞免疫治疗或泼尼松片调节免疫反应，同房时使用避孕套3-6个月减少抗体接触。反复流产者需筛查抗磷脂抗体综合征等自身免疫疾病。

建议备孕期间保持规律作息，男性避免桑拿和过量咖啡因，女性每日补充叶酸片。双方应共同进行孕前检查，监测基础体温和排卵周期。若规律同房未孕超过1年，需完善激素六项、精液分析、输卵管通畅性等系统评估。治疗期间保持心态平和，必要时寻求心理咨询支持。