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过敏性鼻炎和哮喘关系是什么

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过敏性鼻炎哮喘属于同一气道疾病,两者常合并存在且具有共同的免疫炎症机制。过敏性鼻炎可能增加哮喘发病风险,哮喘患者中约80%合并过敏性鼻炎。

过敏性鼻炎与哮喘的关联主要体现在三方面。一是解剖关联,鼻腔与支气管同属呼吸道过敏原刺激可同时引发上下气道炎症反应。二是免疫关联,两者均以嗜酸性粒细胞浸润、Th2型免疫反应为主导,白介素4、5、13等细胞因子参与发病过程。三是神经机制关联,鼻-支气管反射可导致气道高反应性,鼻塞引发的口呼吸会加重下呼吸道刺激。

临床数据显示,未经控制的过敏性鼻炎患者哮喘发作概率显著增高。鼻黏膜炎症产生的炎性介质可通过血液循环或神经反射影响支气管,而哮喘患者的下呼吸道炎症也可能上行累及鼻窦。两者相互作用形成恶性循环,表现为夜间咳嗽加重、运动后喘息等症状。

对于同时患有过敏性鼻炎和哮喘的患者,建议采取综合管理策略。日常需避免接触尘螨、花粉等常见过敏原,保持居住环境湿度在50%以下,定期清洗床品并使用防螨罩。饮食上适当增加富含维生素C的柑橘类水果及富含omega-3脂肪酸的深海鱼,有助于减轻气道炎症。冬季外出佩戴口罩可减少冷空气刺激,坚持鼻腔冲洗能清除过敏原。运动选择游泳等湿度较高的项目,避免在花粉浓度高的时段进行户外活动。若出现持续鼻塞或胸闷症状应及时复查肺功能,遵医嘱调整吸入性糖皮质激素用量。

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