腰椎退行性病变怎么办

腰椎退行性病变可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、中医调理、手术治疗等方式改善。腰椎退行性病变通常与年龄增长、长期劳损、骨质疏松、椎间盘退变、腰椎不稳等因素有关。

1、卧床休息

急性期需严格卧床1-3天，选择硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站，日常可使用腰托辅助支撑。卧床期间可进行踝泵运动预防下肢静脉血栓。

2、物理治疗

超短波治疗可促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛。腰椎牵引能减轻椎间盘压力，每次牵引重量为体重的1/3-1/2。体外冲击波治疗对钙化韧带有效，需重复进行5-10次。

3、药物治疗

塞来昔布胶囊可缓解炎症性疼痛，双氯芬酸钠缓释片适用于中度疼痛，甲钴胺片能营养受损神经。严重疼痛可短期使用盐酸曲马多片，肌肉痉挛者可配合盐酸乙哌立松片。

4、中医调理

针灸取肾俞、大肠俞等穴位，配合艾灸温通经络。推拿采用滚法、按法等松解腰肌，中药熏蒸可用独活寄生汤加减。日常可练习八段锦改善腰背肌力。

5、手术治疗

椎间孔镜手术适用于单纯椎间盘突出，经皮椎体成形术治疗骨质疏松性骨折。开放手术如椎管减压融合术用于严重椎管狭窄，术后需佩戴支具3个月。

日常应避免弯腰搬重物，控制体重减轻腰椎负荷，睡眠时在膝下垫枕保持腰椎生理曲度。建议每周进行3-5次游泳或平板支撑锻炼腰背肌，饮食注意补充钙质和维生素D，症状持续加重时需及时复查核磁共振。