手指甲盖发黑怎么回事

手指甲盖发黑可能与外伤、真菌感染、黑色素瘤、甲下出血、药物反应等因素有关，可通过局部护理、抗真菌治疗、手术切除等方式干预。

1、外伤

指甲受到挤压或撞击可能导致甲床毛细血管破裂，形成甲下淤血。早期表现为指甲局部紫红色，随时间推移逐渐变为黑褐色。轻微外伤无须特殊处理，淤血会随指甲生长自然消退。若伴随剧烈疼痛或甲板变形，需就医排除骨折。

2、真菌感染

甲癣患者可能出现指甲增厚、分层及黑色素沉积。红色毛癣菌等病原体可产生黑色素样物质。确诊需通过真菌镜检，可遵医嘱使用盐酸阿莫罗芬搽剂、环吡酮胺乳膏等外用抗真菌药物，严重者需联合口服伊曲康唑胶囊。

3、黑色素瘤

甲母质黑色素细胞恶变时，指甲可出现纵行黑褐色条纹并逐渐增宽。可能伴随甲周皮肤色素沉着或溃疡。需通过皮肤镜和病理活检确诊，早期发现需行扩大切除术，晚期可能需联合靶向治疗。

4、甲下出血

长期服用阿司匹林肠溶片等抗凝药物者易发生自发性甲下出血。血液在甲板下积聚形成片状黑斑，通常无压痛。建议监测凝血功能，必要时调整用药方案，出血量较大时需穿刺引流。

5、药物反应

长期使用米诺环素胶囊等四环素类抗生素可能引起指甲色素沉着。表现为多个指甲均匀灰黑色改变，停药后多可逐渐消退。用药期间应避免阳光直射，定期检查肝肾功能。

日常需避免指甲机械性损伤，接触化学物品时佩戴防护手套。真菌感染者应保持手足干燥，定期消毒鞋袜。出现指甲快速变黑、边界不清或伴随甲周红肿时，应及时至皮肤科就诊。50岁以上人群新发指甲黑线建议优先排查黑色素瘤。