急性滑膜炎怎么办

急性滑膜炎可通过休息制动、冷敷热敷、药物治疗、穿刺抽液、关节腔注射等方式治疗。急性滑膜炎通常由外伤、感染、痛风、风湿免疫疾病、过度劳损等原因引起。

1、休息制动

急性期需严格卧床休息，避免关节负重活动。膝关节滑膜炎可使用支具固定，踝关节滑膜炎建议穿戴护踝。制动时间一般为1-2周，待肿胀消退后逐步恢复活动。长期制动可能导致肌肉萎缩，需在医生指导下进行康复训练。

2、冷敷热敷

发病48小时内采用冰袋冷敷，每次15-20分钟，每日3-4次，有助于收缩血管减轻肿胀。48小时后改用热敷，促进局部血液循环。注意避免冻伤或烫伤，皮肤感觉异常者慎用。冷热交替疗法对慢性期滑膜炎效果更显著。

3、药物治疗

可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解疼痛。严重肿胀者可短期口服泼尼松片。细菌性滑膜炎需用头孢克肟分散片等抗生素。关节腔注射复方倍他米松注射液需严格无菌操作。所有药物均存在胃肠道刺激等副作用，须规范用药。

4、穿刺抽液

对于关节腔积液量大的患者，医生会在无菌条件下进行穿刺抽液，减轻关节腔内压力。抽液后可能注入玻璃酸钠注射液改善润滑功能。操作后需加压包扎24小时，警惕感染风险。反复抽液可能损伤软骨，一般不超过3次。

5、关节腔注射

顽固性滑膜炎可采用关节腔注射治疗，常用药物包括醋酸曲安奈德注射液、医用几丁糖关节腔注射液等。注射后需保持关节制动48小时，每月注射不超过1次，全年不超过4次。糖尿病患者需密切监测血糖变化。

急性滑膜炎患者应保持均衡饮食，适量补充优质蛋白如鱼肉、鸡胸肉促进组织修复，增加深色蔬菜摄入补充维生素。康复期可进行游泳、骑自行车等低冲击运动，避免爬楼梯、深蹲等动作。选择透气性好的护具，每日进行踝泵运动预防静脉血栓。若出现关节发热、夜间痛醒等症状需及时复诊。建立疼痛日记记录症状变化，帮助医生调整治疗方案。