妇女尿频尿急尿失禁怎么办

妇女尿频尿急尿失禁可通过盆底肌训练、膀胱训练、药物治疗、电刺激治疗、手术治疗等方式改善。尿频尿急尿失禁通常由盆底肌松弛、膀胱过度活动症、尿路感染、神经系统疾病、激素水平变化等原因引起。

1、盆底肌训练

盆底肌训练有助于增强盆底肌肉力量，改善尿失禁症状。可通过凯格尔运动进行锻炼，具体方法为收缩肛门和阴道周围的肌肉，保持5-10秒后放松，重复10-15次为一组，每天进行3-4组。坚持锻炼3-6个月可显著改善症状。盆底肌训练适合轻中度压力性尿失禁患者，对膀胱过度活动症也有一定帮助。

2、膀胱训练

膀胱训练通过延长排尿间隔时间，帮助恢复膀胱正常功能。开始时每1-2小时排尿一次，逐渐延长至3-4小时一次。训练期间需记录排尿日记，包括排尿时间、尿量、尿急程度等信息。膀胱训练适合膀胱过度活动症患者，需坚持6-12周才能见效。训练过程中可能出现尿急感，可通过深呼吸、分散注意力等方式缓解。

3、药物治疗

药物治疗主要针对膀胱过度活动症和急迫性尿失禁。常用药物包括索利那新片、托特罗定缓释片、米拉贝隆缓释片等抗胆碱能药物，可减少膀胱不自主收缩。雌激素软膏适用于绝经后妇女，可改善尿道黏膜萎缩。使用药物需遵医嘱，注意口干、便秘等副作用。药物治疗通常需持续3-6个月，症状改善后可逐渐减量。

4、电刺激治疗

电刺激治疗通过低频电流刺激盆底神经肌肉，增强肌肉收缩力。治疗方法包括阴道电极和体表电极两种，每周治疗2-3次，10-12次为一疗程。电刺激治疗无创无痛，适合各种类型尿失禁，尤其对压力性尿失禁效果显著。治疗期间需配合盆底肌训练，效果更持久。部分患者可能出现轻微不适感，通常可自行缓解。

5、手术治疗

手术治疗适用于重度压力性尿失禁或其他治疗无效者。常用术式包括尿道中段悬吊术、膀胱颈悬吊术等，通过植入人工材料支撑尿道。手术创伤小，恢复快，有效率可达80%以上。术后需避免剧烈运动和重体力劳动3-6个月，定期复查评估效果。手术并发症少见，可能包括排尿困难、尿路感染等，多数可经处理缓解。

日常护理方面，建议保持适度饮水，避免一次性大量饮水；控制咖啡、茶、酒精等刺激性饮品摄入；维持规律排便，防止便秘增加腹压；穿着宽松舒适衣物，避免紧身裤压迫膀胱；保持会阴清洁，预防尿路感染；控制体重在正常范围，减轻盆底压力；避免提重物和剧烈运动；记录排尿日记帮助医生评估病情变化。如症状持续或加重，应及时就医调整治疗方案。