治肩周炎什么药最好

治疗肩周炎通常没有绝对最好的药物，需要根据具体病情在医生指导下选择，常用药物包括非甾体抗炎药、肌肉松弛剂、糖皮质激素、活血化瘀类中成药及外用贴膏等。

一、非甾体抗炎药

非甾体抗炎药是缓解肩周炎疼痛和炎症的常用药物，主要通过抑制环氧化酶活性，减少前列腺素合成，从而发挥抗炎、镇痛作用。对于肩关节周围软组织无菌性炎症引起的疼痛、活动受限有较好效果。常见药物如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片、塞来昔布胶囊等。这类药物需在医生评估后使用，长期或不规范使用可能对胃肠黏膜、肾脏等产生不良影响。

二、肌肉松弛剂

肌肉松弛剂适用于肩周炎伴随肩部肌肉紧张、痉挛的患者。肩关节疼痛常导致周围肌肉保护性挛缩，加重活动障碍。此类药物能作用于中枢神经系统或骨骼肌，缓解肌肉痉挛，改善局部血液循环，有助于减轻疼痛、恢复关节活动度。常用药物如盐酸乙哌立松片、氯唑沙宗片等。使用时应关注可能出现的乏力、嗜睡等不良反应，避免驾驶或操作精密仪器。

三、糖皮质激素

糖皮质激素具有强效抗炎和免疫抑制作用，对于肩周炎急性期炎症反应重、疼痛剧烈的患者，可在医生指导下短期使用。该类药物能快速减轻关节囊及周围软组织水肿，缓解疼痛，但通常不作为长期治疗方案。临床上可能采用口服形式如醋酸泼尼松片，或在严格无菌操作下进行局部注射，如复方倍他米松注射液。需注意激素可能引起血糖升高、骨质疏松等风险，须严格遵医嘱使用。

四、活血化瘀类中成药

活血化瘀类中成药在中医理论指导下用于肩周炎的治疗，尤其适用于气血瘀滞、经络不通所致的肩部疼痛、活动不利。这类药物多由活血、行气、通络的中药材组成，旨在改善局部微循环，促进炎症吸收和组织修复。常见药物如活血止痛胶囊、舒筋活血片、云南白药胶囊等。使用中成药也需辨证论治，并注意其与西药可能存在的相互作用。

五、外用贴膏或搽剂

外用药物是肩周炎辅助治疗的重要手段，通过皮肤直接作用于患处，可避免口服药物的全身性副作用。这类药物通常含有非甾体抗炎成分或中药提取物，能起到局部抗炎、镇痛、舒筋活络的效果。常用剂型包括氟比洛芬凝胶贴膏、双氯芬酸二乙胺乳胶剂以及各类活血止痛膏。使用前应确保皮肤完整无破损，并按照说明书或医嘱规定的频率使用，部分患者可能出现皮肤过敏反应。

药物治疗仅是肩周炎综合管理的一部分。在遵医嘱进行规范药物治疗的同时，患者应重视康复锻炼，在疼痛可耐受范围内循序渐进地进行肩关节各方向的活动度训练，如钟摆运动、爬墙练习等，以防止关节粘连加重。注意肩部保暖，避免提拉重物及过度使用肩关节。调整日常姿势，避免长时间伏案工作。饮食上可适当增加富含优质蛋白和维生素的食物，如鱼肉、鸡蛋、新鲜蔬菜水果，为组织修复提供营养。若疼痛持续不缓解或加重，应及时复诊，由医生评估是否需要调整治疗方案或结合物理治疗、局部封闭等其他干预措施。