根尖周炎需要拔牙吗

根尖周炎是否需要拔牙需根据病情决定，多数情况下可通过根管治疗保留患牙，仅当牙齿严重破坏或治疗无效时才考虑拔除。

根尖周炎是牙髓感染扩散至根尖周围组织的炎症，早期表现为咬合痛或自发痛，X线可见根尖区阴影。治疗首选根管治疗，通过清除感染牙髓、消毒根管并严密充填，消除炎症并保留牙齿功能。当患牙存在大面积龋坏、根折或纵裂等无法修复的结构损伤，或根管治疗后反复发作、炎症持续扩散时，需拔除患牙控制感染。拔牙后3个月可考虑种植修复或固定桥修复恢复咀嚼功能。

根尖周炎患者日常应避免用患牙咀嚼硬物，保持口腔卫生，使用含氟牙膏及软毛牙刷清洁，定期口腔检查。急性期可进食温凉流质食物减轻疼痛，避免辛辣刺激。吸烟者需戒烟以促进组织愈合，糖尿病患者需严格控制血糖。若出现牙龈肿胀或咬合不适，应及时复查避免炎症复发。