婴儿有黄疸怎么办

婴儿黄疸可通过蓝光照射、药物治疗、调整喂养、晒太阳、换血治疗等方式干预。黄疸通常由胆红素代谢异常、母乳性黄疸、溶血性疾病、肝胆疾病、感染等因素引起。

1、蓝光照射

蓝光照射是治疗新生儿高胆红素血症的主要方法，通过特定波长光线促使胆红素转化为水溶性物质排出体外。适用于血清胆红素水平超过安全阈值的情况，需在医疗机构由专业人员操作。治疗期间需保护婴儿眼睛及会阴部，监测体温和脱水情况。

2、药物治疗

严重黄疸可遵医嘱使用人血白蛋白注射液、茵栀黄口服液、苯巴比妥片等药物。人血白蛋白能结合游离胆红素，茵栀黄口服液促进胆汁排泄，苯巴比妥片增强肝脏酶活性。药物治疗需严格遵循医嘱，不可自行调整剂量。

3、调整喂养

增加母乳或配方奶喂养频次至每日8-12次，有助于促进胆红素通过粪便排出。母乳性黄疸可考虑暂停母乳3天观察黄疸变化。喂养不足导致的黄疸需补充适量葡萄糖水，但不可替代奶类喂养。

4、晒太阳

阳光中的蓝绿光谱有助于胆红素分解，适合轻度黄疸的辅助治疗。选择上午10点前或下午4点后的柔和阳光，暴露婴儿四肢和背部5-10分钟，注意避免直射眼睛和着凉。需与医生确认胆红素水平是否适合该方式。

5、换血治疗

当胆红素水平超过25mg/dl或出现胆红素脑病征兆时需紧急换血。该操作可快速置换致敏红细胞和血浆胆红素，适用于重度溶血性黄疸或光疗失败病例。治疗存在一定风险，须在新生儿重症监护室进行。

家长应每日观察婴儿皮肤黄染范围是否扩大，记录大小便次数及颜色变化。保持室内光线充足便于观察，穿着浅色衣物更易发现黄疸进展。避免使用民间偏方如黄连水擦浴，哺乳母亲忌口辛辣食物但无须停止所有营养摄入。若发现婴儿嗜睡、拒奶、尖叫或肌张力异常，应立即就医排查胆红素脑病风险。出院后遵医嘱复查胆红素水平，早产儿或低体重儿需延长监测周期。