后背左侧肩胛骨疼痛是什么原因

后背左侧肩胛骨疼痛可能与肌肉劳损、颈椎病、肩周炎、胆囊疾病、心绞痛等原因有关。建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。

一、肌肉劳损

长时间保持不良姿势或过度使用左侧肩背部肌肉，可能导致局部肌肉纤维轻微撕裂，形成劳损。疼痛通常表现为酸胀感，活动后可能加重。改善方法包括适当休息、局部热敷、避免重复性负重活动。疼痛明显时可遵医嘱使用外用消炎镇痛药，如双氯芬酸二乙胺乳胶剂。

二、颈椎病

颈椎间盘突出或骨质增生压迫神经根时，可能引起放射性疼痛至左侧肩胛骨区域。常伴有颈部僵硬、上肢麻木等症状。治疗需结合颈椎牵引、物理治疗，并遵医嘱使用药物如布洛芬缓释胶囊、甲钴胺片等营养神经。严重者可能需考虑手术治疗。

三、肩周炎

肩关节周围软组织发生无菌性炎症时，疼痛可放射至肩胛骨周边。特征为肩关节活动受限，夜间疼痛可能加剧。治疗以功能锻炼为主，如爬墙运动、钟摆运动，配合热敷或针灸。疼痛显著时可短期使用依托考昔片等抗炎药物。

四、胆囊疾病

胆囊炎或胆结石发作时，胆汁排泄受阻可能引发内脏牵涉痛，放射至右侧肩背部，少数情况下也可影响左侧。多伴有右上腹压痛、恶心等症状。需通过超声检查确诊，急性发作时需禁食并遵医嘱使用消炎利胆片、头孢克肟分散片等药物控制感染，必要时行胆囊切除术。

五、心绞痛

心肌缺血时疼痛可能向左肩胛区、左臂放射，常为压榨性疼痛，运动或情绪激动时诱发。需立即休息并舌下含服硝酸甘油片缓解，长期管理需控制血压血脂，遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、美托洛尔缓释片等药物。若疼痛持续需警惕心肌梗死，即刻就医。

日常应注意保持正确坐姿，避免单侧肩膀长期负重，工作间隙进行肩颈部拉伸。睡眠时选择高度适宜的枕头，避免颈部悬空。饮食宜清淡，减少高脂食物摄入以预防胆囊不适。若疼痛反复发作或伴有胸闷、发热等症状，须尽早就医完善影像学与心电图检查，排除严重器质性疾病。康复期可在医生指导下进行核心肌群训练，增强脊柱稳定性。