出血性胃炎的症状

出血性胃炎的症状主要有呕血、黑便、上腹痛、贫血和周围循环衰竭。出血性胃炎是指胃黏膜发生炎症并伴有出血的病变，可能由药物刺激、酒精损伤、应激状态、幽门螺杆菌感染或严重疾病引起。

一、呕血

呕血是出血性胃炎的典型症状，表现为呕吐物中含有血液或咖啡渣样物质。血液在胃酸作用下变为褐色，常伴有恶心和上腹不适。呕血表明胃黏膜血管破裂，出血量较大时可能危及生命。患者需立即禁食并卧床休息，避免剧烈活动。治疗上需紧急止血，医生可能使用奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片等质子泵抑制剂抑制胃酸，或采用内镜下止血措施。

二、黑便

黑便指粪便呈柏油样黑色、黏稠发亮，由血液在肠道内消化分解所致。出血性胃炎时，胃部出血经肠道排出形成黑便，常伴有腥臭味。黑便提示上消化道出血，出血量较少时可能仅表现为粪便隐血阳性。患者应注意观察排便情况，避免摄入辛辣或坚硬食物。治疗需针对原发病因，如使用铝碳酸镁咀嚼片、胶体果胶铋胶囊等胃黏膜保护剂，或根除幽门螺杆菌感染。

三、上腹痛

上腹痛多位于剑突下或左上腹，表现为隐痛、胀痛或烧灼感，进食后可能加重。出血性胃炎的腹痛与胃黏膜糜烂、炎症刺激神经有关，常伴反酸、嗳气等消化不良症状。疼痛程度与出血量不一定成正比，轻微出血时也可能出现剧烈腹痛。患者应避免过度劳累和精神紧张，饮食以温软易消化为主。治疗可选用硫糖铝口服混悬液、瑞巴派特片等药物修复胃黏膜，并联合H2受体拮抗剂如法莫替丁片控制症状。

四、贫血

贫血源于慢性失血导致血红蛋白下降，表现为面色苍白、乏力、头晕、心悸等。出血性胃炎长期少量出血可引起缺铁性贫血，急性大出血则导致失血性贫血。贫血程度取决于出血量和速度，严重时可能出现意识模糊。患者需增加富含铁质和蛋白质的食物摄入，如瘦肉、动物肝脏。治疗需纠正贫血，口服硫酸亚铁片、琥珀酸亚铁片等铁剂，并积极控制胃部出血。

五、周围循环衰竭

周围循环衰竭见于急性大出血，由于血容量急剧减少引发休克。患者出现冷汗、四肢湿冷、脉搏细速、血压下降、尿量减少等症状，甚至意识丧失。这是出血性胃炎的危急表现，需立即抢救。患者应绝对卧床，保持呼吸道通畅。治疗需快速补液扩容，使用注射用奥美拉唑钠、生长抑素等药物降低门脉压力，必要时输血或手术干预。

出血性胃炎患者日常需注意饮食调理，以清淡、温软、易消化的食物为主，避免辛辣、油腻、过硬或过烫的饮食，戒烟限酒，减少咖啡因摄入。保持规律作息，避免精神紧张和过度劳累，遵医嘱定期复查胃镜。若出现呕血、黑便或剧烈腹痛等症状，须立即就医，防止病情恶化。