胰腺恶性肿瘤是什么

胰腺恶性肿瘤是指起源于胰腺组织的恶性病变，主要包括胰腺导管腺癌、胰腺神经内分泌肿瘤等类型，早期症状隐匿且进展迅速。

1、胰腺导管腺癌

胰腺导管腺癌占胰腺恶性肿瘤的绝大多数，起源于胰腺导管上皮细胞。典型表现为上腹隐痛、黄疸、体重下降，可能与长期吸烟、慢性胰腺炎、糖尿病等因素相关。诊断需结合增强CT、MRI等影像学检查及CA19-9肿瘤标志物检测。

2、胰腺神经内分泌肿瘤

胰腺神经内分泌肿瘤具有激素分泌功能，可分为功能性与无功能性两类。功能性肿瘤可能引起顽固性腹泻、低血糖等症状，生长速度相对缓慢。诊断依赖嗜铬粒蛋白A检测及68Ga-DOTATATE PET-CT显像。

3、发病机制

胰腺恶性肿瘤的发生与KRAS基因突变密切相关，同时涉及CDKN2A、TP53等基因异常。环境因素如高脂饮食、酒精摄入可加速胰腺星状细胞活化，促进肿瘤微环境形成。

4、诊断方法

超声内镜引导下细针穿刺活检是确诊金标准，可获取病理组织进行免疫组化分析。液体活检检测循环肿瘤DNA有助于早期筛查，但敏感度仍需提升。

5、治疗原则

根治性手术切除是唯一可能治愈的方式，包括胰十二指肠切除术等。对于晚期患者可采用FOLFIRINOX化疗方案或纳米刀消融等局部治疗，靶向药物如厄洛替尼可延长生存期。

胰腺恶性肿瘤患者应保持清淡易消化饮食，少量多餐避免加重胰腺负担，适当补充胰酶制剂改善消化功能。术后患者需定期监测血糖水平，进行适度康复训练，避免剧烈运动导致伤口裂开。出现持续腹痛、脂肪泻等症状时应及时复查肿瘤标志物及影像学检查。