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简单介绍小细胞肺癌

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小细胞肺癌是一种恶性程度较高的肺癌类型,约占肺癌总数的15%,与吸烟密切相关。其特点是生长迅速、早期转移,常见症状包括咳嗽、胸痛、气短及体重下降,诊断主要依靠影像学检查和病理活检。

小细胞肺癌起源于支气管黏膜的神经内分泌细胞,肿瘤细胞体积较小且呈燕麦样排列。这类肺癌具有高度侵袭性,约70%患者在确诊时已发生远处转移,常见转移部位包括脑部、肝脏和骨骼。由于肿瘤生长速度快,患者可能在短期内出现症状加重,如咯血、声音嘶哑或上腔静脉综合征。诊断时需进行胸部CT、PET-CT等影像学评估,并通过支气管镜或穿刺活检获取病理证据。病理报告通常显示CD56、Syn、CgA等神经内分泌标志物阳性。

治疗上以化疗和放疗为主,局限期患者可采用同步放化疗,广泛期患者则以系统治疗为重点。依托泊苷联合铂类是一线化疗方案,拓扑替康胶囊可用于二线治疗。近年来免疫检查点抑制剂如阿替利珠单抗注射液也被纳入治疗指南。由于易发生脑转移,预防性全脑放疗曾是标准方案,但现更倾向采用MRI密切监测。患者需注意戒烟、保持营养摄入,并定期复查肿瘤标志物如NSE、ProGRP。

小细胞肺癌预后较差,局限期患者中位生存期约15-20个月,广泛期仅8-13个月。建议患者避免接触二手烟和空气污染,出现持续性咳嗽或胸背疼痛时应尽早就医。治疗期间可通过高蛋白饮食改善体能,必要时使用醋酸甲地孕酮分散片改善食欲。心理支持同样重要,家属应帮助患者维持积极心态配合治疗。

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非小细胞肺癌中晚期能治愈吗
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小细胞肺癌根据TNM分期,即肿瘤大小、淋巴结是否发生转移或远处转移进行分期,主要包括局限期小细胞癌、广泛转移性小细胞癌。
小细胞肺癌是如何引起的
小细胞肺癌,肺癌简单地说,分为非小细胞肺癌和小细胞肺癌。非小细胞肺癌又分成鳞癌和腺癌。小细胞肺癌和非小细胞肺癌,截然不同的。非小细胞肺癌是上皮发生的肿瘤,称之为癌。小细胞肺癌是神经内分泌一类的肿瘤,是肺内的神经内分泌细胞发生了变异之后,引起了这种肿瘤。在肺当中,在神经内分泌肿瘤又分为类癌、非典型类癌、大细胞神经内分泌癌和小细胞神经内分泌癌,在这四类神经内分泌肿瘤当中,类癌毒性是最低的,非典型类癌,恶性度也比较低,大细胞未分化癌是中高度的恶性肿瘤,小细胞肺癌是恶性度最高的肿瘤。小细胞肺癌发生之后,虽然恶性度最高,但有个特点,对常规的化放疗非常敏感。所以小细胞肺癌发生之后,用正确的治疗方法,患者也会有一个长期的生存。小细胞肺癌发生之后,有个分期,局限期、广泛期,局限期的患者,预后是要好于广泛性。
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2020-03-20

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小细胞肺癌化疗的副作用
小细胞肺癌的化疗的副作用和非小细胞肺癌化疗的副作用基本上是相似的。不同的药物的副反应会有差别。比如顺铂,最主要的副作用就是消化道反应,也就是恶心、呕吐。顺铂还有耳毒性,会引起听力的下降。如果用卡铂,主要副作用是对血液中血小板降低有影响,所以应用卡铂会引起血小板的一个下降。如果用伊立替康,最主要的毒副反应是腹泻,也就是对消化道的影响。对所有的小细胞肺癌应用来说,这些化疗药,也就是消化道反应,血液毒性、肝脏的毒性、心脏的毒性,甚至是其他关节四肢疼痛的这些毒性。现在针对这些药物应用的认识越来越深刻,也有一些相应的药物减轻这些毒副反应。所以对于小细胞肺癌的患者,建议不用惧怕化疗,因为化疗是治疗小细胞肺癌最有效、最常用,也是疗效最理想的一个治疗方法。
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2020-03-20

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小细胞肺癌脑转移放疗的效果如何
效果需要放疗跟化疗结合起来才能起到控制效果。小细胞肺癌脑转移放疗非常容易出现远处的转移,其中脑部,是最容易出现转移的,这么一个部位,应该说小细胞肺癌患者,大概有60%到70%,在整个疾病过程当中,会出现脑转移。一旦出现脑转移,还是要采取积极地治疗,因为小细胞肺癌,对放疗和化疗,都非常敏感,包括脑转移,对放疗也有很高的敏感度,一旦出现脑转移,要对患者的病情进行评估,如这个脑转移,是孤立的脑转移,还是多发的脑转移。如果孤立的脑转移,可以考虑采用立体定向放疗,也就是伽马刀,对这个转移灶,来进行照射治疗,应该说这个效果是非常好的,在这个基础上,再加上配合做全脑照射的放疗,目的是杀灭那些潜在的比较微小的,而目前临床检查发现不了的,这些病灶。如果这患者不是单发的脑转移,不是孤立的,而是一个颅脑多发的转移,就可以考虑,做一个全脑的照射,在这个基础上,后续的可能还要再配合,用化疗,也就是说把放疗跟化疗,来结合起来进行治疗,来提高对于脑部肿瘤,脑部转移灶的,这么一个控制效果。在此基础上,推荐患者还可以用中医中药治疗,因为发现中医中药对脑转移患者,能够改善的症状,对于肿瘤的控制,也能够发挥积极的作用。
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2020-03-09

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小细胞肺癌脑转移放疗有效果吗
小细胞肺癌脑转移放疗是否有效果,要根据具体情况判断。因为小细胞肺癌对放疗和化疗都非常敏感,包括脑转移对放疗也有很高的敏感度。一旦出现脑转移,要对患者的病情进行评估,评估这个脑转移是孤立的脑转移,还是多发的脑转移。如果是孤立的脑转移,可以考虑采用立体定向放疗对这个转移灶进行照射治疗;如果患者是颅脑多发转移,就可以考虑做全脑照射,后续再配合化疗,也就是把放疗和化疗结合起来进行治疗,以此来提高对于脑部转移灶的控制效果。
小细胞肺癌放疗多久能见到效果
小细胞肺癌这种疾病那么严重,放疗多久才见效很难说,概念患者的病情,治疗的方法以及患者的体质等等存在很大的关系,一般需要6个疗程左右才可以看得到治疗效果。不过,患者在接受放疗时,务必要积极配合好医生接受治疗。
晚期小细胞癌如何治疗
晚期小细胞癌治疗方式有化疗、氩氦刀、射频、微波等。晚期小细胞肺癌治疗比较困难,根据肺癌的病理类型可以分为两种,一个是叫小细胞肺癌,还有一种叫非小细胞肺癌。小细胞肺癌的特点就是的倍增时间特别短,一般的也就是一个月左右,长得特别快。另外容易转移,容易往脑袋上、骨头上转移,一旦到了晚期,肯定已经有别的地方转移了,如说肺里边或者肺外或者淋巴结有转移,所以治疗起来相对就比较棘手。首先要看病人既往治疗情况,小细胞肺癌,治疗首选就是化疗。主要是用VP16加顺铂或者卡铂,最近也有奈达铂。但是VP16这个药基本上没什么大的变化,所以这两个要合用,叫EP方案。是治疗小细胞肺癌最有效的一个方法。一般隔两周用一次药,如果患者是敏感,大概三个月之内,基本上可以达到P2或C2的一个效果。如果还没效,那就要改变治疗方案,或者是根据远处转移的情况,可以采取局部治疗,像氩氦刀、射频、微波、粒子植入等,所以要根据情况而定。如果有脑转移,首先要做脑部的放疗,伽马刀或者是外放都可以。局部也可以采取这种同步的放化疗,所以对晚期小细胞肺癌的处理是比较棘手的,要根据以往治疗方案,不断地改进治疗方法。
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2020-03-02

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小细胞肺癌是怎么引起的
小细胞肺癌分为非小细胞肺癌和小细胞肺癌。非小细胞肺癌又分成鳞癌和腺癌。非小细胞肺癌是上皮发生的肿瘤,称之为癌。小细胞肺癌是神经内分泌一类的肿瘤,是肺内的神经内分泌细胞发生了变异之后,引起肿瘤。在肺中,在神经内分泌肿瘤又分为类癌、非典型类癌、大细胞神经内分泌癌和小细胞神经内分泌癌。在这四类神经内分泌肿瘤当中,类癌毒性是最低的,非典型类癌,恶性度也比较低,大细胞未分化癌是中高度的恶性肿瘤,小细胞肺癌是恶性度最高的肿瘤。小细胞肺癌发生后,虽然恶性度最高,但对常规的化放疗非常敏感。
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小细胞肺癌如何治疗
如果是原发病灶,小于3公分,甚至只有1~2公分,没有淋巴结转移的,建议进行手术切除治疗。但是如果发生了淋巴结的转移,主要是采取化疗和放疗。化疗有很多药,比如顺铂VP16、卡铂VP16、伊立替康联合顺铂、伊立替康联合卡铂、环磷酰胺、阿霉素、长春新碱。如果小细胞肺癌发生转移,还可以用二线、三线治疗、免疫治疗,甚至是小分子抗血管的TKI。随着免疫治疗的发展,联合免疫治疗、二线单药的免疫治疗、免疫联合免疫治疗,都可以作为小细胞肺癌有效的方法。对于局限期的小细胞肺癌,推荐同步化放疗。对于广泛期的小细胞肺癌,在常规化疗结束后,推荐作姑息放疗。
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小细胞肺癌的危害有哪些
小细胞肺癌是肺癌的一种,表现是咳嗽、咳痰、咳血、胸闷、气短。如果发生纵膈淋巴结的转移会压迫喉返神经,引起声音的嘶哑。如果发生上腔静脉的压迫,会引起颜面部的水肿。小细胞肺癌发生远处转移之后,会引起相应部位的症状的发生。比如发生骨转移会引起骨痛、骨胀甚至骨折。发生脑转移会引起头痛、头晕、恶心、喷射样的呕吐。引起腹腔转移会引起腹痛,甚至是肠管的压迫,会引起便秘或者是不全或者完全的肠梗阻。所以小细胞肺癌发生了转移,或者是局部的侵润化,都会引起相应的症状。
小细胞肺癌是什么
小细胞癌的发病率低、病情恶性程度高、治疗效果比较差,不适合靶向治疗和免疫治疗,目前只能通过放化疗、手术、结合中药的手段来减缓肿瘤带来的痛苦。
语音时长 00:58

2018-09-29

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