膝关节抽屉试验是什么

膝关节抽屉试验是用于诊断前交叉韧带或后交叉韧带损伤的临床检查方法，通过模拟韧带受力状态评估其稳定性。

检查时患者仰卧屈膝90度，检查者双手固定患者足部，拇指置于胫骨结节两侧，其余四指握住腘窝。向前拉动胫骨上端为前抽屉试验，向后推动为后抽屉试验。若胫骨前移超过5毫米提示前交叉韧带损伤，后移异常提示后交叉韧带损伤。该试验需在肌肉放松状态下进行，急性损伤期可能因疼痛出现假阴性。检查需双侧对比，结合轴移试验等提高准确性。

特殊情况下如合并半月板损伤时，可能出现关节交锁影响结果判断。陈旧性韧带损伤可能因瘢痕形成导致位移幅度减小。儿童患者需注意骨骺未闭合的生理特点，老年患者需鉴别骨关节炎导致的假阳性。部分患者因恐惧或肌肉保护性收缩需重复测试。

进行膝关节抽屉试验后，若出现明显疼痛或肿胀可冰敷15-20分钟，24小时内避免负重活动。建议穿着护膝提供临时支撑，但不宜长期依赖。日常应加强股四头肌等长收缩训练，游泳、骑自行车等低冲击运动有助于维持关节稳定性。检查阳性者需及时就诊骨科或运动医学科，必要时行MRI检查明确损伤程度。