消化性溃疡手术后会出现哪些并发症

消化性溃疡手术后可能出现吻合口出血、吻合口瘘、倾倒综合征、胃排空障碍、术后感染等并发症。手术方式、患者基础健康状况及术后护理质量均会影响并发症发生概率。

吻合口出血多发生在术后24小时内，表现为呕血或胃管引流出新鲜血液，严重时可导致休克。吻合口瘘常发生于术后3-7天，患者出现突发剧烈腹痛、高热及腹膜刺激征，需紧急处理。倾倒综合征分为早发型和迟发型，进食后出现心悸、出汗、腹泻等症状，与食物快速进入肠道有关。胃排空障碍表现为术后持续腹胀、呕吐，胃镜检查可见胃蠕动减弱。术后感染包括切口感染、腹腔脓肿等，多与术中污染或患者免疫力低下相关。

部分患者可能出现远期并发症如吻合口狭窄导致进食困难，需内镜扩张治疗。少数情况下会发生反流性食管炎，表现为胸骨后烧灼感。极个别患者因迷走神经损伤出现腹泻或胆囊结石。营养不良和贫血也可能作为长期并发症出现，与胃容量减少及铁吸收障碍有关。

术后应严格遵循流质-半流质-软食的渐进饮食原则，避免辛辣刺激及高糖食物。每日分6-8次少量进食，细嚼慢咽。保持切口清洁干燥，按医嘱定期换药。监测体温及腹痛情况，出现发热或持续疼痛需及时就医。康复期可进行散步等轻度活动，避免增加腹压动作。戒烟限酒，保持规律作息，必要时补充铁剂和维生素B12。建议术后1个月、3个月、6个月定期胃镜复查。