儿童中耳炎做什么检查

儿童中耳炎通常需要做耳镜检查、声导抗测试、纯音测听、鼓膜穿刺检查、血常规检查等。中耳炎可能与细菌感染、病毒感染、咽鼓管功能障碍等因素有关，建议家长及时带孩子就医。

1、耳镜检查

耳镜检查是诊断中耳炎的基础检查，医生通过耳镜可直接观察鼓膜状态。急性中耳炎可见鼓膜充血肿胀，慢性中耳炎可能出现鼓膜穿孔或积液。检查过程无创，但需儿童保持安静配合，家长可提前安抚孩子情绪。

2、声导抗测试

声导抗测试通过测量中耳对声音的传导能力判断病变情况。鼓室图呈B型曲线提示中耳积液，C型曲线可能为咽鼓管功能障碍。该检查需将探头放入外耳道，儿童可能产生不适感，检查时间约5分钟。

3、纯音测听

纯音测听用于评估听力损伤程度，适用于反复发作或慢性中耳炎患儿。检查要求儿童对不同频率声音做出反应，5岁以上儿童配合度较高。听力损失多表现为传导性耳聋，骨导气导差值大于15分贝。

4、鼓膜穿刺检查

鼓膜穿刺适用于疑似化脓性中耳炎的情况，可抽取中耳积液进行细菌培养。穿刺前需局部麻醉，操作时间约2分钟。该检查能明确致病菌种类，为抗生素选择提供依据，但属于有创操作需严格掌握适应症。

5、血常规检查

血常规可辅助判断感染类型，细菌感染常见白细胞和中性粒细胞升高，病毒感染可能显示淋巴细胞增多。检查需采集静脉血，家长需帮助固定儿童肢体避免穿刺失败。结果需结合临床表现综合判断。

确诊中耳炎后，家长应保持儿童耳道干燥，洗澡时可用棉球堵塞外耳道；避免用力擤鼻涕，哺乳期婴儿喂奶时保持头高位；按医嘱规范使用氧氟沙星滴耳液等药物，急性期可配合布洛芬混悬液缓解疼痛；恢复期间减少游泳等可能进水的活动，定期复查听力。若出现高热不退、剧烈头痛等症状需立即复诊。