肾上腺肿瘤怎么分类

肾上腺肿瘤主要分为功能性肿瘤和非功能性肿瘤两大类，具体包括肾上腺皮质腺瘤、嗜铬细胞瘤、肾上腺皮质癌、神经节细胞瘤等类型。肾上腺肿瘤的分类主要依据肿瘤来源、激素分泌功能及良恶性程度。

1、肾上腺皮质腺瘤

肾上腺皮质腺瘤是最常见的肾上腺良性肿瘤，起源于肾上腺皮质细胞，多数为无功能性腺瘤。功能性皮质腺瘤可能分泌过量醛固酮、皮质醇或性激素，导致原发性醛固酮增多症、库欣综合征等疾病。影像学检查可见边界清晰的圆形或椭圆形占位，通常无需特殊治疗，但功能性腺瘤需手术切除。

2、嗜铬细胞瘤

嗜铬细胞瘤起源于肾上腺髓质嗜铬细胞，属于功能性神经内分泌肿瘤，可分泌过量儿茶酚胺。典型症状包括阵发性高血压、头痛、心悸、多汗等。约10%的嗜铬细胞瘤为恶性，确诊需结合24小时尿儿茶酚胺检测及影像学检查。治疗以手术切除为主，术前需充分控制血压。

3、肾上腺皮质癌

肾上腺皮质癌是罕见的肾上腺恶性肿瘤，生长迅速且易转移。功能性皮质癌可表现为库欣综合征、女性男性化或儿童性早熟。影像学特征包括肿瘤体积大、边界不清、密度不均等。治疗需完整手术切除联合米托坦等药物治疗，预后较差。

4、神经节细胞瘤

神经节细胞瘤属于良性神经源性肿瘤，多发生于肾上腺髓质。肿瘤通常无激素分泌功能，多数患者无明显症状，常在体检时发现。影像学表现为边界清晰的实性肿块，治疗以手术切除为主，预后良好。

5、转移性肾上腺肿瘤

转移性肾上腺肿瘤多为肺癌、乳腺癌、肾癌等其他部位恶性肿瘤转移所致。临床表现取决于原发肿瘤性质，部分患者可出现肾上腺功能减退。治疗需结合原发肿瘤情况制定综合方案，包括化疗、靶向治疗等。

发现肾上腺肿瘤后应及时就医，通过激素检测、影像学检查明确肿瘤性质。功能性肿瘤或疑似恶性肿瘤需尽早手术治疗，术后定期随访监测激素水平及肿瘤复发情况。日常生活中应注意监测血压、血糖等指标，避免剧烈运动诱发高血压危象，保持规律作息和均衡饮食有助于维持内分泌稳定。