半月板损伤一般表现有什么

半月板损伤一般表现为膝关节疼痛、肿胀、交锁、弹响和打软腿。

1、膝关节疼痛

膝关节疼痛是半月板损伤最常见的症状，通常位于关节间隙，在活动或负重时加剧。疼痛可能为钝痛或锐痛，程度从轻微不适到剧烈疼痛不等。急性损伤时疼痛往往突然发生，而慢性损伤可能表现为间歇性隐痛。疼痛的严重程度与损伤的位置和范围有关，边缘区的损伤由于血供丰富往往疼痛更明显。患者常描述上下楼梯、下蹲或扭转膝盖时疼痛加重。疼痛可能放射到膝关节周围，但很少向远处放射。休息后疼痛通常可以缓解，但再次活动时容易复发。

2、膝关节肿胀

膝关节肿胀通常在损伤后数小时内出现，是由于关节内出血或滑膜炎导致关节积液所致。急性损伤时肿胀发展较快，可能伴随皮肤温度升高。慢性损伤可能表现为反复发作的轻度肿胀。肿胀程度与损伤严重性相关，轻微的半月板撕裂可能仅引起轻微肿胀，而严重的撕裂可能导致明显的关节膨隆。肿胀可能限制膝关节的屈伸活动，并伴有紧绷感。持续的肿胀可能影响关节软骨营养，加速关节退变。抬高患肢和冷敷有助于减轻肿胀。

3、膝关节交锁

膝关节交锁是指膝关节在某个角度卡住，无法完全伸直或屈曲的现象。这通常是由于撕裂的半月板碎片移位到关节间隙，阻碍了关节的正常活动。交锁可能为完全性或不完全性，有时通过轻微晃动或特定手法可以解锁。交锁常伴随疼痛和弹响感，可能突然发生也可反复发作。长期交锁可能导致关节挛缩和肌肉萎缩。桶柄状撕裂尤其容易引起交锁症状。出现交锁时应避免强行活动，以免加重损伤。

4、膝关节弹响

膝关节弹响是半月板损伤的常见体征，通常在关节活动时出现清脆的响声或摩擦感。这种声音是由于不规则的半月板表面在关节活动中与股骨髁或胫骨平台摩擦产生。弹响可能伴随疼痛或不适感，但也可能无痛。不同性质的损伤会产生不同类型的弹响，如细小撕裂可能产生细碎声，而较大撕裂可能产生沉闷的弹响。弹响可能发生在特定角度，如屈膝30-60度时。反复的弹响可能加重软骨磨损。弹响本身不一定需要治疗，但结合其他症状时应引起重视。

5、膝关节打软腿

膝关节打软腿表现为行走或站立时突然感到膝关节无力支撑，有跪倒的趋势。这是由于疼痛反射抑制股四头肌功能，或半月板损伤导致的本体感觉障碍所致。打软腿可能突然发生，尤其在上下楼梯或改变方向时更容易出现。这种现象可能伴随剧烈疼痛，导致患者不敢充分负重。反复发作的打软腿会增加跌倒风险，可能造成二次损伤。加强股四头肌力量训练有助于改善症状。打软腿也可能是膝关节不稳定的表现，需要与其他韧带损伤鉴别。

半月板损伤后应注意休息，避免加重损伤的活动如深蹲、跑步和跳跃。急性期可采用冷敷减轻肿胀和疼痛，慢性期可进行适度的关节活动度训练。加强股四头肌和腘绳肌的力量训练有助于稳定膝关节。体重过重者应适当减重以减轻关节负荷。在进行体育运动时应使用合适的护具，注意正确的动作技巧。如果症状持续或加重，应及时就医进行详细检查，可能需要进行物理治疗或在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片、塞来昔布胶囊等缓解症状，严重者可能需关节镜手术治疗。