皮肤里面长了个硬疙瘩按压有点痛怎么回事

皮肤内出现硬疙瘩伴按压痛可能由毛囊炎、皮脂腺囊肿、脂肪瘤、纤维瘤或表皮样囊肿引起，需结合临床表现及检查明确诊断。

1、毛囊炎

毛囊炎是细菌感染毛囊引起的炎症反应，常见于毛发密集区域。典型表现为红色丘疹伴压痛，顶端可能出现脓点。发病与局部清洁不足、多汗或免疫力下降有关。可遵医嘱使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏或复方多粘菌素B软膏进行抗感染治疗。日常需保持皮肤清洁干燥，避免搔抓。

2、皮脂腺囊肿

皮脂腺囊肿因腺体导管阻塞导致分泌物潴留形成，质地较硬且活动度差。继发感染时可出现红肿热痛，可能伴随黄色分泌物溢出。囊肿较小且无症状时可观察，反复感染或增大者需手术切除。避免自行挤压以防感染扩散。

3、脂肪瘤

脂肪瘤为成熟脂肪细胞构成的良性肿瘤，触诊呈分叶状且边界清晰。通常无痛感，但瘤体压迫神经或快速生长时可能产生压痛。直径小于1厘米且无症状者无须处理，影响功能或美观时可考虑脂肪瘤切除术。病理检查可确诊。

4、纤维瘤

纤维瘤由纤维结缔组织增生形成，质地坚硬且位置固定。好发于四肢及躯干，生长缓慢但可能因摩擦刺激产生疼痛。确诊需通过组织活检，治疗以手术完整切除为主。术后需定期复查排除复发可能。

5、表皮样囊肿

表皮样囊肿为表皮细胞植入真皮形成的囊性结构，内含角蛋白物质。继发感染时囊肿迅速增大并伴明显压痛，可能破溃流出恶臭内容物。急性期需抗生素控制感染，稳定后行囊肿摘除术。术中需彻底清除囊壁以防复发。

发现皮肤硬疙瘩后应避免反复触摸刺激，观察肿块大小、质地及疼痛变化。日常注意皮肤清洁，穿着宽松衣物减少摩擦。若肿块持续增大、颜色改变或出现破溃渗液，应及时至皮肤科或普外科就诊，通过超声检查或病理活检明确性质。治疗期间忌辛辣饮食，保持规律作息以增强免疫力。