左脚足跟痛是怎么回事

左脚足跟痛可能由足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、滑囊炎或应力性骨折等原因引起，可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、矫形器具或手术等方式缓解。

1、足底筋膜炎

足底筋膜炎是足跟痛最常见原因，主要表现为晨起第一步疼痛，活动后减轻。可能与长期站立、肥胖或足弓异常有关。急性期建议冰敷，慢性期可进行足底筋膜拉伸，药物可选用双氯芬酸钠凝胶、塞来昔布胶囊或洛索洛芬钠片。夜间可使用足踝支具保持筋膜伸展。

2、跟骨骨刺

跟骨骨刺是跟骨底面骨质增生，常伴随足底筋膜炎出现。X线检查可确诊，表现为行走时针刺样痛。治疗需减少跑跳运动，选择软底鞋，药物可用氟比洛芬贴膏、依托考昔片或玻璃酸钠注射液。严重者可能需要体外冲击波治疗。

3、跟腱炎

跟腱炎多因运动过度导致跟腱反复微损伤，表现为跟腱部位肿胀压痛。可能与突然增加运动量或穿不合适的鞋子有关。建议暂停跑步等冲击性运动，采用跟腱离心训练，药物可选酮洛芬凝胶、地奥司明片或局部封闭治疗。

4、滑囊炎

跟骨后滑囊炎常因鞋子摩擦引起，表现为跟骨后方红肿热痛。需更换宽松软底鞋，急性期可冷敷，药物使用双氯芬酸二乙胺乳胶剂、布洛芬缓释胶囊或局部糖皮质激素注射。慢性期可尝试超声波理疗。

5、应力性骨折

跟骨应力性骨折多见于运动员或骨质疏松患者，表现为渐进性负重疼痛。需通过核磁共振确诊，治疗要求绝对制动6-8周，可使用跟骨骨折行走靴，药物配合碳酸钙D3片、阿仑膦酸钠片等抗骨质疏松治疗。

日常应注意控制体重，避免长时间站立行走，选择有足弓支撑的鞋子。运动前充分热身，运动后做跟腱拉伸。居家可进行踩网球按摩、毛巾牵拉等锻炼。若疼痛持续超过2周不缓解，或出现夜间痛、休息痛等异常表现，建议及时至骨科或足踝外科就诊，必要时进行影像学检查明确病因。老年人需警惕骨质疏松相关疼痛，可定期检测骨密度。