脊椎压缩性骨折的治疗

脊椎压缩性骨折的治疗方式主要有卧床休息、药物治疗、支具固定、微创手术和开放手术。脊椎压缩性骨折可能与骨质疏松、外伤、肿瘤转移等因素有关，通常表现为背部疼痛、活动受限、身高变矮等症状。

1、卧床休息

轻度脊椎压缩性骨折患者可通过卧床休息缓解症状，建议使用硬板床，避免脊柱负重。卧床期间可进行简单的肢体活动，预防肌肉萎缩和深静脉血栓形成。通常需要卧床4-8周，具体时间根据骨折愈合情况调整。

2、药物治疗

药物治疗主要用于缓解疼痛和促进骨折愈合。常用药物包括镇痛药如塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片，抗骨质疏松药如阿仑膦酸钠片、唑来膦酸注射液。药物治疗需在医生指导下进行，避免自行用药。

3、支具固定

支具固定适用于稳定性脊椎压缩性骨折，通过外部支撑减轻脊柱负荷。常用支具包括胸腰骶矫形器、硬质支具等。支具需定制并正确佩戴，通常需要持续使用8-12周。佩戴期间需定期复查，评估骨折愈合情况。

4、微创手术

微创手术适用于疼痛明显或骨折不稳定的患者，常见术式包括经皮椎体成形术、经皮椎体后凸成形术。手术通过向骨折椎体内注入骨水泥，稳定骨折并缓解疼痛。手术创伤小，恢复快，术后1-2天即可下床活动。

5、开放手术

开放手术适用于严重骨折伴神经损伤或脊柱不稳的患者，常见术式包括椎弓根螺钉内固定术、椎体切除减压融合术。手术通过内固定器械重建脊柱稳定性，可能需要植骨促进融合。术后需要较长时间康复，通常需要3-6个月。

脊椎压缩性骨折患者在治疗期间应注意保持良好体位，避免弯腰、扭转等动作。饮食上应增加钙和维生素D的摄入，如牛奶、豆制品、深海鱼等，必要时在医生指导下补充钙剂和维生素D。康复期可进行适度的腰背肌锻炼，如桥式运动、俯卧撑等，但需避免剧烈运动。定期复查X线或MRI，评估骨折愈合情况。如出现疼痛加重、下肢麻木等症状，应及时就医。