博禾医生官网

科普文章

查疾病 找医生 找医院

大肠癌诊断的标准

29704次浏览

特殊染色及放大内镜,为提高大肠癌诊断奠定了物质基础。但是,对于病变形态的改变,要有新的认识,如血管纹理不清,或消失、黏膜发红、粗糙、苍白、无名沟中断、病变周围白斑中央凹陷、肠壁轻度变形等凹陷型及扁平型形态改变,在内镜检查中,必须高度重视。因为凹陷型及扁平型,较隆起型大肠肿瘤,癌变检出率更高,恶性程度更高。有资料认为[15],平坦型肿瘤即Ⅱa、Ⅱb、Ⅱc,在开始发生时就可能是癌症。LST(侧向发育型肿瘤)合并大肠癌占8.4%~52.5%,良性LST在3年内可发生癌变,对隆起型肿瘤,由腺瘤发展成癌要经过5~10年左右。因此,对这些轻微病变的改变,都应该当成疑癌病变进行染色内镜检查,或对黏膜下的病变辅以EUS检查。

特殊染色

对微小病变标本组织进行染色,根据色素的种类及作用机理可分为:对比法,染色法,色素反应法,荧光法。最常用为前三种。染色前应吸尽病变周围的潴留物,清洗需要染色的部位。用微温清洗液,因为,冷水易刺激黏膜,致病变部位黏膜皱襞收缩,肠蠕动增加,不利于观察;冲洗时,应沿着病变边缘冲击,使清洗液自然形成水流冲洗病灶。避免直接冲击病变部位,诱发出血,影响染色及观察。通常使用0.4%;靛胭脂作为大肠黏膜染色剂,靛胭脂主要能显示黏膜凹凸的变化,为非黏膜吸收性染料,当染色效果不理想时,可反复使用,以获得最佳效果。但是,再次染色前,应先冲洗干净黏膜表面的染料。

放大内镜

放大肠镜的使用,达到分辨病变微细结构、腺体形态甚至细胞结构改变的目的。目前,一般放大内镜可放大成像200倍。这种放大内镜检查的目的,是通过观察腺管开口类型及变化确认病变。已接近组织学诊断,对表浅型病变包括Ⅱc病变的定性诊断很有帮助。而比较新的两种结肠镜检查技术:细胞内镜(en- docytoscope)和显微内镜(endomicroscope),其分别达到对细胞扩大1125倍及对内镜成像放大1000倍,前者可见细胞核和细胞结构,后者可看细胞和亚细胞结构。对炎症性肠病癌变的诊断率与金标准比较,准确性达到90%。但是单纯使用放大内镜检查,对平坦型和浅凹型腺瘤易漏诊。这类腺瘤较之隆起型病变,癌变时间早,恶性程度高,进展速度快。

相关推荐

一天排便四五次是大肠癌吗
一天排便四五次不一定是大肠癌,也可能是肠易激综合征、肠炎、消化不良等引起的。大肠癌又称结肠癌,是消化道常见的恶性肿瘤性疾病之一,大肠癌常见的表现有腹痛、便秘、腹泻、便秘与腹泻交替、大便干硬、排便困难、排便不尽感、大便形状改变等。肠易激综合征、肠炎、消化不良等肠道良性疾病、生理功能紊乱都可以引起排便次数增加的情况。如果出现排便次数增加,应前往医院进行粪便常规、肠镜等检查,由医生进行判断,避免自行判断耽误治疗。
语音时长 01:21

2022-08-01

17559次收听

大肠癌的粘液便表现持续性的吗
大肠癌的病人粘液便并不一定是持续的,大肠癌的病人发生的时候有些比较特殊的,比较多见的一些症状第一个就是大便性状的改变,这些大便性状的改变包含了质地,比如干稀的程度,包括粘液便,第二个包含了圆润度,比如以前是硬便,现在是软变,这是性状的改变,然后再就是大便形状的变化,比如由于肿瘤的压迫,有的病人的大便就表现的不规则,表现的不是和以前一样成条等等,这些都是一个特别一些性状的改变。在大肠癌的病人中间,如果出现了这种肠梗阻的病人,尤其是不全梗阻的情况之下,病人有时候出现腹泻,有的病人甚至出现了肠梗阻,完全梗阻,病人会解一些粘液便,是一些肠的黏膜表现出来的是粘液的便,所以要区别对待,有粘液变的时候,不一定是都是大肠癌的表现,有时候是肠梗阻的表现,当然要看肠梗阻的具体的原因是什么。
语音时长 01:33

2021-12-30

77693次收听

大便性状改变是大肠癌吗
不一定,因为大便性状的改变有很多的原因,饮食因素有关系,吃的饮食习惯,吃干的和稀的不一样,然后基础的疾病有没有溃疡性结肠炎,这些情况都会导致大便性状发生改变,有的是稀,有的是干,不一定诊断为大肠癌,除了大便性状的改变之外,要进一步明确性质是肿瘤还是良性肿瘤,是恶性肿瘤,需要进一步进行鉴别的诊断。通过肠镜和结合b超,结合ct,是可以得到一个比较明确的诊断的,所以大便性状改变的时候一定要引起重视,一定要结合有没有临床的症状,比如腹痛,比如临床的一些体征,比如局部的包块,结合一些实验室的检查,比如肿瘤标志物的升高,cea199的升高,比如还有结合ct、磁共振等等,有没有局部的包块来做出一个比较明确的比较诊断,而不是单凭一个大便性状的改变来做出一个诊断。
语音时长 01:33

2021-12-30

87301次收听

02:20
大肠癌的粘液便是持续性的吗
大肠癌病人的粘液便并不一定是持续的。大肠癌的病人是大便性状的改变。在大肠癌的病人中间,如果出现了肠梗阻的病人,尤其是这个不全梗阻的情况之下,那么有时会出现腹泻,稀便比较多,有的病人甚至出现了肠梗阻,完全梗阻,是一些肠的黏膜表现出来的是粘液的便,所以这个要区别对待。有粘液便的时候,不一定都是大肠癌的表现,有时候是肠梗阻的表现,当然要看具体的原因是什么。
02:07
大肠癌大便黑是晚期吗
大肠癌大便黑不一定是晚期。大肠癌大便黑不一定是晚期,因为肿瘤在侵犯肠道的时候出现了这个大便性状的改变和大便次数的改变,是主要的临床表现。大便变黑是由于肿瘤侵犯到了大肠的血管而导致的出血,那么出血量的多少关系到大便的颜色,那么它的出血量可多可少。如果说出现了便血,还伴有腹痛,通过检查发现有腹部的包块,甚至发现了肺部的转移。发现了肝脏的转移,那么这个时候说它是晚期。
02:12
大肠癌手术之后放屁会多吗
大肠癌手术之后放屁是可能会增多的。大肠癌手术之后,要切去一部分大肠。肠道是吸收体内水分的主要器官,当肠道变短时,就会导致吸收水分的功能变差,出现粘液便,出现便频。肠道的变短,出现了肠道吸收的不完全,大肠里面气体增多。在临床上面我们出现了便频、放屁多,甚至性状发生改变的时候,需要进行干预,这是临床上面比较常见的一个并发症。
01:46
大肠癌必须要手术吗
大肠癌是我国常见的恶性肿瘤之一。如果发现了结肠癌,那么是一定要进行手术治疗的。早期的结肠癌,指局限在粘膜或粘膜下层以上的病变。这样的情况可以选择内镜下手术切除,创伤非常小,安全性非常高,而且术后的复发率相对来说比较低。进展期的大肠癌,应该选择外科的手术治疗,切除含有病变的的肠管。大肠癌在手术治疗之后,结合病理分期,如果是分期比较早,愈后就比较好。但是在术后我们也需要定期的去复查结肠镜,关注手术切除部位有没有大肠癌复发的情况。
大肠癌影响患者生活
大肠癌这样的严重恶性肿瘤疾病一旦发生不仅不好康复,而且对于我们患者的危害性也是比较大的,对于大肠癌疾病我们应当多去了解相关的常识,做好积极的预防和治疗。就请小编来为大家讲授大肠疾病不手术大肠癌影响患者生活。
国外治疗大肠癌治疗
随着社会的不断发展,大肠癌疾病患者日益增多,成为了威胁人类健康的一大杀手,为了能够更好地治疗它,我们必须要对它的治疗方法解救相关的了解,这样有助于我们在治疗过程当中的配合。
大肠癌的手术治疗
大肠癌是胃肠道中常见的恶性肿瘤,近20年来发病率明显上升,且有结肠癌多于直肠癌的趋势。大肠癌如能早期发现及时手术根治,预后较好。
大肠癌饮食调理原则
根据比较权威的医学调查报告显示,大肠癌的发病率及死亡率在常见的恶性肿瘤疾病中位居第三,仅次于胃癌和食道癌。专家介绍,该疾病的病理很复杂,治疗后很有复发的情况,尤其是对于饮食有严格要求。下面,我们看看大肠癌的饮食如何调整?
大肠癌术后护理方法
大肠癌术后的护理要点是什么?大肠癌的出现也是困扰着很多的人,有的人正因因为大肠癌而承受着很大的痛苦,对于大肠癌术后的护理要点也是都关注的,下面就介绍一下大肠癌术后的护理要点。
大肠癌有哪些症状
大肠癌在早期一般没有明显的症状,主要表现在排便习惯的改变,因此大肠癌在早期很容易被忽视,到了中晚期,继而出现便血、便秘、腹痛、腹泻,甚至出现腹胀,黄疸,贫血等症状。所以提醒大家一定要在早期发现排便异常后及时去医院做常规检查,做到早预防、早发现、早治疗。
语音时长 01:31

2018-06-13

54731次收听

有哪些原因导致大肠癌的形成
我国大肠癌的发病率正在逐渐上升,这主要和日常生活的饮食习惯息息相关,吃过多高脂肪、饱和脂肪酸、低纤维素以及加工肉类的食物都是造成大肠癌的重要因素,除此之外,遗传因素、吸烟喝酒也是导致大肠癌的高危因素。
语音时长 01:54

2018-06-13

58036次收听

02:19
大肠癌形成原因有哪些
我国大肠癌的发病率正在逐渐上升,这主要和日常生活的饮食习惯息息相关,吃过多高脂肪、饱和脂肪酸、低纤维素以及加工肉类的食物都是造成大肠癌的重要因素,除此之外,遗传因素、吸烟喝酒也是导致大肠癌的高危因素。