月经不调是由哪些原因导致的

月经不调可能由内分泌失调、多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常、子宫内膜病变、精神压力等因素引起。月经不调主要表现为周期紊乱、经量异常或闭经，需结合具体病因进行干预。

1、内分泌失调

下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱是常见原因，可能与过度节食、肥胖、熬夜等因素有关。表现为月经周期缩短或延长，经量时多时少。可遵医嘱使用黄体酮胶囊、戊酸雌二醇片、地屈孕酮片等药物调节周期，同时需改善生活习惯。

2、多囊卵巢综合征

该病与胰岛素抵抗、雄激素过高相关，典型症状为月经稀发、痤疮、多毛。超声检查可见卵巢多囊样改变。治疗可选用炔雌醇环丙孕酮片、来曲唑片、二甲双胍缓释片等，配合体重管理。

3、甲状腺功能异常

甲状腺激素水平异常会干扰性激素分泌，甲亢可能导致月经减少，甲减易引发经期延长。需检测促甲状腺激素，甲亢患者可用甲巯咪唑片，甲减者需补充左甲状腺素钠片。

4、子宫内膜病变

子宫内膜息肉、子宫腺肌症等器质性疾病会导致经期延长、经量增多。宫腔镜检查可明确诊断，息肉需行宫腔镜电切术，腺肌症可放置左炔诺孕酮宫内缓释系统或使用戈舍瑞林注射液。

5、精神压力

长期焦虑、抑郁通过影响神经递质导致闭经或月经紊乱。表现为突发停经或周期不规律。可通过心理咨询缓解压力，严重者短期使用阿普唑仑片辅助治疗，配合规律运动调节自主神经功能。

建议记录月经周期变化，避免过度节食或暴饮暴食，每周保持适量有氧运动。若月经紊乱持续超过3个月，或伴随严重贫血、剧烈腹痛，需及时就诊妇科或内分泌科。检查项目包括性激素六项、甲状腺功能、盆腔超声等，明确病因后针对性治疗。日常注意腹部保暖，经期避免剧烈运动。