胰腺癌转移该怎么办

胰腺癌转移需通过手术切除、化疗、靶向治疗、免疫治疗及姑息治疗等综合手段干预。胰腺癌转移通常由肿瘤侵袭性强、早期症状隐匿等因素导致，可能伴随腹痛、黄疸、消瘦等症状。

1、手术切除

对于局部转移病灶，若符合手术指征可考虑根治性切除，如胰十二指肠切除术或远端胰腺切除术。术前需评估患者肝功能、凝血功能等指标，术后配合放化疗降低复发概率。

2、化疗

吉西他滨联合白蛋白结合型紫杉醇是常用方案，可抑制肿瘤扩散。化疗可能导致骨髓抑制、消化道反应等副作用，需定期监测血常规并给予止吐药物干预。

3、靶向治疗

针对特定基因突变可使用厄洛替尼等靶向药物，通过阻断EGFR通路抑制肿瘤生长。治疗前需进行基因检测确认靶点，用药期间注意监测间质性肺炎等不良反应。

4、免疫治疗

PD-1抑制剂帕博利珠单抗适用于微卫星高度不稳定型肿瘤，能激活T细胞免疫功能。治疗前需检测MSI状态，可能出现免疫相关性肝炎等并发症。

5、姑息治疗

对于广泛转移患者，可通过胆道支架置入缓解梗阻性黄疸，使用盐酸羟考酮缓释片控制疼痛。同时需加强营养支持，改善生活质量。

胰腺癌转移患者应保持高蛋白、易消化饮食，如蒸蛋羹、鱼肉泥等，每日分5-6次少量进食。适当进行床边活动预防深静脉血栓，避免腹部受压。家属需协助记录每日疼痛程度、进食量及排便情况，定期复查肿瘤标志物和影像学检查。出现剧烈腹痛、呕血或意识改变时需立即就医。