结肠癌TNM分期有哪些

结肠癌TNM分期主要包括T分期、N分期、M分期三个维度，分别描述原发肿瘤浸润深度、区域淋巴结转移情况及远处转移状态。

T分期根据肿瘤侵犯肠壁层次分为Tis至T4。Tis指肿瘤局限于黏膜层，T1肿瘤侵犯黏膜下层，T2肿瘤侵犯固有肌层，T3肿瘤穿透固有肌层至浆膜下层或周围组织，T4肿瘤侵犯邻近器官或穿透脏层腹膜。N分期评估淋巴结转移数量，N0无淋巴结转移，N1有1-3枚区域淋巴结转移，N2有4枚及以上淋巴结转移。M分期表示远处转移情况，M0无远处转移，M1存在远处转移至肝、肺等器官。

临床常将TNM组合为I至IV期。I期为T1-2N0M0，肿瘤局限肠壁未转移。II期分为IIA和IIB，IIA为T3N0M0，IIB为T4N0M0，肿瘤穿透肠壁但无转移。III期根据淋巴结转移分为IIIA至IIIC，IIIA为T1-2N1M0，IIIB为T3-4N1M0或T1-2N2M0，IIIC为T3-4N2M0。IV期为任何TNM组合伴M1转移。

结肠癌分期对治疗方案选择具有重要指导意义，早期患者可通过手术获得较好预后，中晚期需结合放化疗等综合治疗。定期进行肠镜检查有助于早期发现病变，高危人群应重视筛查。术后患者需遵医嘱定期复查肿瘤标志物及影像学检查，保持低脂高纤维饮食，适量运动帮助胃肠功能恢复，避免吸烟饮酒等危险因素。