起床腰酸背痛怎么回事

起床腰酸背痛可能由睡眠姿势不当、肌肉劳损、腰椎间盘突出、骨质疏松、强直性脊柱炎等原因引起，可通过调整睡姿、热敷按摩、药物治疗、物理治疗、手术干预等方式缓解。

1、睡眠姿势不当

长时间保持不良睡姿可能导致肌肉紧张或关节受压。建议选择侧卧时在膝盖间垫枕头，仰卧时在膝下放置软垫，避免俯卧姿势。使用中等硬度床垫有助于维持脊柱自然曲度，枕头高度以一拳为宜。若晨起酸痛在活动后30分钟内缓解，通常无须特殊治疗。

2、肌肉劳损

前一天过度体力劳动或运动可能导致肌纤维微损伤，表现为晨起时腰部僵硬酸痛。热敷可促进局部血液循环，配合轻柔按摩能缓解肌肉痉挛。急性期48小时内可冷敷，慢性劳损可使用氟比洛芬凝胶贴膏或双氯芬酸钠乳膏，但皮肤破损处禁用。

3、腰椎间盘突出

椎间盘压迫神经根时可出现晨起后腰痛伴下肢放射痛，咳嗽时症状加重。可能与长期弯腰劳动、肥胖等因素有关。确诊需通过MRI检查，轻中度患者可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、甲钴胺片配合牵引治疗，严重者需考虑椎间孔镜手术。

4、骨质疏松

中老年人群因骨量流失可能出现晨起腰背隐痛，活动后减轻但久站复现。骨密度检查T值≤-2.5可确诊。基础治疗包括补充碳酸钙D3片和阿法骨化醇软胶囊，疼痛明显时可短期使用依降钙素注射液，日常需预防跌倒骨折。

5、强直性脊柱炎

青年男性出现持续3个月以上的晨僵伴夜间痛，活动后改善需警惕此病。HLA-B27基因检测和骶髂关节CT有助于诊断。治疗需长期使用柳氮磺吡啶肠溶片配合生物制剂如注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白，物理治疗可保持关节活动度。

日常应注意避免久坐久站，每小时起身活动5分钟。睡眠环境保持20-24℃室温，选择分区支撑型床垫。饮食中保证每日300ml牛奶或等效钙摄入，适度进行游泳、瑜伽等低冲击运动。若疼痛持续超过2周或伴随发热、体重下降需及时就诊风湿免疫科或骨科。