痛经却没有来月经怎么办

痛经却没有来月经可能与激素波动、子宫内膜异位症、盆腔炎、黄体功能不全或精神压力等因素有关，建议通过热敷、药物干预、调整生活方式等方式缓解，若症状持续需及时就医。

1、激素波动

排卵后黄体期孕激素水平下降可能引发子宫收缩疼痛，表现为下腹坠胀感。可尝试局部热敷或饮用姜茶缓解，避免生冷食物刺激。若疼痛影响生活，可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊等药物。

2、子宫内膜异位症

异位内膜组织在卵巢或盆腔生长可能导致周期性疼痛，常伴有性交痛或排便痛。可通过超声检查初步筛查，确诊需腹腔镜探查。治疗药物包括地诺孕素片、屈螺酮炔雌醇片等，严重者需手术切除病灶。

3、盆腔炎

细菌感染引发的盆腔炎症可能造成持续性下腹痛，伴随发热或异常分泌物。需进行白带常规和血常规检测，急性期应使用注射用头孢曲松钠联合甲硝唑片抗感染，慢性炎症可配合康妇消炎栓局部治疗。

4、黄体功能不全

黄体过早萎缩会导致孕激素分泌不足，出现月经前腹痛但无出血。可通过孕酮检测诊断，补充黄体酮软胶囊改善症状，同时建议记录基础体温监测排卵周期。

5、精神压力

长期焦虑可能通过神经内分泌途径引起功能性腹痛，表现为无器质性病变的痉挛性疼痛。可通过正念冥想缓解，必要时短期服用谷维素片调节植物神经功能，保持规律作息有助于症状改善。

日常应注意腹部保暖，经前期减少咖啡因摄入，适量补充镁元素如坚果、深绿色蔬菜。每周进行3-4次有氧运动促进血液循环，疼痛发作时可尝试屈膝卧位缓解。若疼痛持续超过3个月经周期或伴随异常出血，需进行妇科超声和激素六项检查排除器质性疾病。建立月经日记记录疼痛程度和持续时间，就诊时能为医生提供重要参考依据。