老年人坐骨神经痛会自愈吗

老年人坐骨神经痛一般不会自愈，但部分轻微症状可能随休息缓解。坐骨神经痛多由腰椎间盘突出、椎管狭窄或梨状肌综合征等压迫神经引起，需针对性治疗。

坐骨神经痛通常与神经根受压或炎症反应相关。腰椎间盘突出是最常见诱因，髓核突出直接压迫神经根导致放射性疼痛，可能伴随下肢麻木或肌力下降。椎管狭窄多见于退行性病变，椎管内空间缩小会持续刺激神经，症状常呈渐进性加重。梨状肌综合征因肌肉痉挛卡压坐骨神经，疼痛多局限于臀部并向大腿后侧放射。骨质疏松引发的椎体压缩骨折也可能间接压迫神经，这类患者往往有驼背或身高缩短表现。

少数情况下，短期神经水肿或轻度肌肉痉挛引起的坐骨神经痛，通过卧床休息、热敷等保守措施可能逐渐缓解。但这类情况多发生于年轻群体，老年人因组织修复能力下降且常合并基础疾病，自愈概率较低。若疼痛持续超过两周或出现大小便功能障碍，需立即就医排除马尾综合征等急症。

老年人坐骨神经痛日常需避免久坐久站，睡眠时选择硬板床并在膝下垫枕减轻神经张力。可尝试低强度游泳或瑜伽改善核心肌群稳定性，但应避免弯腰搬重物等动作。饮食注意补充维生素B族和钙质，如燕麦、深海鱼及乳制品。急性期可在医生指导下使用塞来昔布胶囊、甲钴胺片或盐酸乙哌立松片等药物，物理治疗如超短波或牵引需由康复科评估后实施。若保守治疗3个月无效或出现进行性肌无力，需考虑椎间孔镜手术等介入方案。