儿童尿床的病因是什么

儿童尿床可能由遗传因素、膀胱容量不足、抗利尿激素分泌异常、心理因素、泌尿系统疾病等原因引起。儿童尿床在医学上称为遗尿症，通常表现为睡眠中不自主排尿，建议家长及时带孩子就医检查。

1、遗传因素

父母有遗尿症病史的儿童尿床概率较高，可能与控制排尿的神经发育延迟有关。这类情况通常无须特殊治疗，建议家长记录排尿时间，逐步训练孩子夜间起床排尿。避免睡前过度批评孩子，可配合行为疗法如尿床报警器辅助改善。

2、膀胱容量不足

儿童膀胱肌肉发育不完善或功能性容量较小，可能导致夜间储尿能力不足。表现为尿频、尿急但单次尿量少。可通过膀胱训练如延迟排尿法增加容量，白天保证充足饮水但睡前2小时限制液体摄入。若伴随排尿疼痛需排查泌尿系统感染。

3、抗利尿激素分泌异常

部分儿童夜间抗利尿激素分泌不足导致尿液生成过多。这类患儿常有多饮多尿史，晨尿比重偏低。确诊需进行禁水加压素试验，治疗可遵医嘱使用醋酸去氨加压素片等药物调节激素水平，同时监测血钠浓度。

4、心理因素

家庭变故、学业压力等可能诱发或加重遗尿症状。患儿常伴有焦虑、自卑等情绪，排尿间隔不规律。建议家长通过正向激励建立信心，避免惩罚行为。严重者可配合心理疏导，必要时使用盐酸丙米嗪片等药物改善情绪。

5、泌尿系统疾病

隐性脊柱裂、尿道感染等疾病可能导致神经调控异常或排尿刺激。患儿可能伴随腰痛、发热等症状，需进行尿常规、脊柱MRI等检查。细菌性感染可使用头孢克洛干混悬剂抗感染，解剖结构异常需考虑骶神经调节术等治疗。

家长应保持耐心，避免在尿床后责备儿童。日间培养规律排尿习惯，睡前排空膀胱并减少高糖饮料摄入。记录至少两周的排尿日记帮助医生判断类型，冬季注意保暖防止冷刺激加重症状。若6岁以上每周尿床超过2次或伴随排尿疼痛、尿色异常，需尽早就诊儿科或泌尿外科。