持续流鼻血是怎么回事
持续流鼻血可能由鼻腔干燥、外伤、高血压、鼻部炎症、血液疾病等原因引起,可通过局部压迫、冷敷、药物治疗、鼻腔填塞、电凝止血等方式处理。
1、鼻腔干燥
环境干燥或频繁挖鼻可能导致鼻腔黏膜脆性增加。表现为单侧鼻腔少量出血,可自行停止。建议使用生理盐水喷雾湿润鼻腔,避免用力擤鼻。若反复发作,可遵医嘱使用红霉素软膏涂抹鼻腔。
2、鼻部外伤
撞击或异物损伤鼻中隔血管时易引发出血。常伴随局部疼痛和肿胀,出血量较大。需立即坐位前倾,用手指捏住鼻翼压迫10分钟,同时额头冷敷。严重者需就医进行凡士林纱条填塞。
3、高血压
血压骤升可能使鼻腔后部血管破裂。多见于中老年人,出血呈喷射状且难以自止。需监测血压并服用硝苯地平控释片等降压药,同时使用膨胀海绵进行后鼻孔填塞止血。
4、鼻部炎症
过敏性鼻炎或鼻窦炎会导致黏膜充血糜烂。表现为反复少量渗血伴鼻塞流涕。可遵医嘱使用丙酸氟替卡松鼻喷雾剂抗炎,配合盐酸羟甲唑啉喷雾剂收缩血管。急性感染期需加用阿莫西林克拉维酸钾片。
5、血液疾病
血小板减少或凝血功能障碍患者易出现自发性出血。可能伴随牙龈出血或皮下瘀斑。需完善血常规检查,确诊后输注血小板或维生素K1注射液,必要时使用氨甲环酸氯化钠注射液止血。
日常应保持室内湿度在50%-60%,避免用力擤鼻或抠挖鼻腔。高血压患者需规律监测血压,血液疾病患者要定期复查凝血功能。急性出血时保持镇静,采取坐位低头姿势,用拇指食指持续按压鼻翼10分钟。若出血持续超过20分钟或出血量较大,应立即前往耳鼻喉科急诊处理。反复发作的鼻出血需通过鼻内镜排查血管畸形等器质性病变。