大便含血是怎么回事

大便含血可能由痔疮、肛裂、肠息肉、溃疡性结肠炎、结直肠癌等原因引起，可通过肛门指检、肠镜检查、粪便隐血试验等方式确诊。建议及时就医明确病因，避免延误治疗。

1、痔疮

痔疮是直肠末端静脉丛曲张形成的团块，排便时摩擦可能导致出血，血液通常呈鲜红色且附着于粪便表面。可能与长期便秘、久坐、妊娠等因素有关，常伴有肛门瘙痒或疼痛。可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、普济痔疮栓、化痔栓等药物缓解症状，严重者需行痔切除术。

2、肛裂

肛裂是肛管皮肤全层裂开形成的溃疡，排便时撕裂伤可引起出血，多表现为便后滴血或手纸带血。可能与大便干硬、排便用力过度有关，常伴排便剧痛。可选用复方角菜酸酯乳膏、硝酸甘油软膏外涂促进愈合，必要时行肛裂切除术。

3、肠息肉

肠息肉是肠黏膜隆起性病变，表面血管破裂会导致便血，血液可能与粪便混合。可能与遗传、慢性炎症刺激有关，通常无明显症状，较大息肉可能引起腹痛。需通过肠镜切除息肉并进行病理检查，常用术式包括内镜下黏膜切除术。

4、溃疡性结肠炎

溃疡性结肠炎是慢性非特异性肠道炎症，黏膜溃疡出血可致黏液脓血便。可能与免疫异常、感染等因素相关，常伴腹泻、腹痛。可遵医嘱服用美沙拉嗪肠溶片、柳氮磺吡啶肠溶片，重症需使用注射用英夫利西单抗。

5、结直肠癌

结直肠癌是恶性肿瘤，肿瘤组织坏死出血会引起暗红色血便，可能与遗传、高脂饮食有关，可能伴随排便习惯改变、消瘦。需通过手术切除肿瘤，配合卡培他滨片、奥沙利铂注射液等化疗药物。

日常需保持膳食纤维摄入，每日饮水超过1500毫升，避免辛辣刺激食物。养成定时排便习惯，如厕时间不超过5分钟。观察出血频率、颜色及伴随症状，避免自行使用止血药物。40岁以上人群建议定期进行肠镜检查，有家族史者需提前筛查。若出现持续出血、头晕乏力等贫血表现，应立即就医。