糖尿病检查的C肽是什么

C肽是胰岛素原分解时产生的等分子肽段，临床通过检测C肽水平可间接反映胰岛β细胞功能，常用于糖尿病分型诊断与治疗方案调整。

1、C肽的生理作用

C肽与胰岛素由胰岛β细胞同步分泌，其半衰期较胰岛素更长，能更稳定反映胰岛分泌功能。健康人空腹C肽水平为0.3-1.3nmol/L，餐后可达空腹值的3-5倍。由于外源性胰岛素不含C肽，检测时不受胰岛素抗体干扰，对接受胰岛素治疗的患者更具评估价值。

2、1型糖尿病诊断

1型糖尿病患者胰岛β细胞严重受损，空腹及餐后C肽水平均显著降低。当空腹C肽＜0.17nmol/L或餐后＜0.5nmol/L时，结合典型三多一少症状可确诊。需注意与暴发性1型糖尿病鉴别，后者起病急骤但可能保留部分C肽分泌能力。

3、2型糖尿病评估

2型糖尿病早期C肽水平正常或偏高，随着病程进展逐渐降低。检测C肽有助于判断胰岛素抵抗程度，指导选择促泌剂或胰岛素增敏剂。对于血糖波动大的患者，C肽动态监测可为胰岛素剂量调整提供依据。

4、低血糖鉴别

胰岛素瘤或人为注射胰岛素导致的低血糖表现为C肽抑制，而磺脲类药物过量或胰岛素自身免疫综合征引起的低血糖则伴C肽升高。该检测对不明原因低血糖的病因鉴别具有关键作用。

5、移植术后监测

胰岛细胞或胰腺移植术后需定期检测C肽，成功移植后可见C肽水平回升。但需警惕移植后免疫排斥反应导致的C肽再次下降，此时需加强抗排斥治疗。

糖尿病患者进行C肽检测前应保持正常饮食和用药，避免剧烈运动影响结果准确性。1型糖尿病患者需每1-2年复查C肽评估残存β细胞功能，2型糖尿病血糖控制不佳时建议每半年检测。联合糖化血红蛋白与动态血糖监测能更全面掌握病情。日常需注意预防感染、规律作息，肥胖患者应控制体重减轻胰岛素抵抗，所有检测结果均需由内分泌科医生结合临床表现综合判断。