嗳气反酸腹胀属于哪种胃炎

嗳气反酸腹胀常见于慢性浅表性胃炎和胆汁反流性胃炎。慢性浅表性胃炎主要表现为胃黏膜浅层炎症，胆汁反流性胃炎则与十二指肠内容物反流至胃部有关。

1、慢性浅表性胃炎

慢性浅表性胃炎是胃黏膜表层出现的非特异性炎症，可能与幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药、饮食不规律等因素有关。患者常出现上腹隐痛、嗳气、反酸、腹胀等症状。胃镜检查可见胃黏膜充血水肿，但无糜烂或溃疡。治疗需根除幽门螺杆菌，常用药物包括奥美拉唑肠溶胶囊、阿莫西林胶囊、克拉霉素片等三联疗法。日常需避免辛辣刺激食物，规律进食。

2、胆汁反流性胃炎

胆汁反流性胃炎是由于十二指肠内容物异常反流入胃导致的胃黏膜损伤。常见诱因包括胃部手术、胆囊疾病、胃肠动力紊乱等。典型症状为持续性上腹灼痛、口苦、嗳气含胆汁味、餐后腹胀加重。胃镜下可见胃内胆汁淤积和黏膜糜烂。治疗以促胃肠动力药如多潘立酮片、黏膜保护剂如铝碳酸镁咀嚼片为主，严重者需手术重建消化道解剖结构。患者应避免高脂饮食，餐后保持直立位。

3、药物相关性胃炎

长期服用阿司匹林肠溶片、布洛芬缓释胶囊等非甾体抗炎药可损伤胃黏膜屏障，引发药物性胃炎。临床表现为上腹不适、反酸、恶心等症状。胃镜检查可见黏膜充血或点状出血。治疗需停用致病药物，改用塞来昔布胶囊等COX-2抑制剂，配合雷贝拉唑钠肠溶片抑酸保护。用药期间应避免饮酒，必要时加用米索前列醇片保护胃黏膜。

4、萎缩性胃炎

萎缩性胃炎是胃黏膜腺体进行性减少的慢性病变，部分由幽门螺杆菌长期感染导致。患者除嗳气腹胀外，还可伴食欲减退、贫血等表现。胃镜与病理检查可见胃黏膜变薄、腺体萎缩。治疗需根除幽门螺杆菌，补充维生素B12注射液，定期胃镜监测。日常应摄入易消化富含蛋白食物，限制腌制食品。

5、特殊类型胃炎

嗜酸性粒细胞性胃炎、淋巴细胞性胃炎等特殊类型也可出现类似症状，但多伴有皮肤过敏、腹泻等全身表现。确诊需依靠胃黏膜活检病理检查。治疗以糖皮质激素如泼尼松片为主，严重者需使用免疫抑制剂。这类患者需严格记录饮食日记，避免接触过敏原。

出现持续性嗳气反酸腹胀症状时，建议记录症状发作时间与饮食关联性，避免吸烟饮酒及过度劳累。可适量食用山药、南瓜等健脾食物，采用少食多餐方式减轻胃部负担。若症状持续2周以上或伴体重下降、黑便等报警症状，应及时进行胃镜检查明确病因。日常注意保持情绪稳定，因精神紧张可能加重胃肠功能紊乱。