如何治疗手指甲的甲沟炎

甲沟炎可通过局部消毒、外用抗生素药膏、口服抗生素、拔甲手术、激光治疗等方式治疗。甲沟炎通常由细菌感染、真菌感染、外伤刺激、嵌甲、不良修剪习惯等原因引起。

1、局部消毒

早期甲沟炎可使用碘伏溶液或75%酒精对患处进行消毒，每日重复进行2-3次。消毒时需将棉签深入甲沟皱襞处轻柔擦拭，清除脓性分泌物。消毒后保持患处干燥，避免接触污水。若局部出现红肿热痛加剧或化脓，应及时就医。

2、外用抗生素药膏

莫匹罗星软膏或夫西地酸乳膏可直接涂抹于感染部位，每日使用2-3次。药膏需覆盖整个红肿区域，使用前应先清洁患处。外用抗生素适用于轻度细菌性甲沟炎，若使用3天后症状无改善或出现皮疹等过敏反应，应停止用药并咨询医生。

3、口服抗生素

头孢呋辛酯片或阿莫西林克拉维酸钾片适用于中重度细菌感染。药物需完整吞服，不可嚼碎，疗程通常为5-7天。服药期间可能出现胃肠不适或皮疹，需避免饮酒。真菌性甲沟炎需改用伊曲康唑胶囊等抗真菌药物，须严格遵医嘱足疗程服用。

4、拔甲手术

对于反复发作的嵌甲型甲沟炎，需在局麻下切除部分或全部指甲。术后需每日换药，使用凡士林纱布覆盖创面，2-3周后新甲逐渐生长。手术可彻底清除病灶，但存在甲床损伤风险，术后应穿宽松鞋袜避免挤压。

5、激光治疗

二氧化碳激光可精准汽化病变组织，适用于顽固性甲沟炎。治疗时激光束会封闭微小血管减少出血，术后恢复较快。需进行1-3次治疗，每次间隔2周。激光治疗后需保持创面清洁，避免剧烈运动导致出汗感染。

日常应注意保持手足干燥清洁，修剪指甲时保留1-2毫米白色边缘，避免剪成圆弧形。选择透气性好的鞋袜，运动后及时更换。糖尿病患者需严格控制血糖，定期检查足部。若发现甲周红肿应及时处理，避免用牙签等尖锐物挑刺甲沟。饮食上可适量补充维生素C和锌元素，有助于增强皮肤抵抗力。