肩胛骨下方背部疼痛怎么回事

肩胛骨下方背部疼痛可能由肌肉劳损、姿势不良、颈椎病、胸椎小关节紊乱、胆囊炎等原因引起，可通过热敷理疗、调整姿势、药物治疗、手法复位、手术等方式缓解。

1、肌肉劳损

长期伏案工作或重复性动作可能导致菱形肌、斜方肌等肌肉慢性损伤，表现为酸胀痛且活动时加重。建议避免提重物，局部热敷20分钟每日两次，配合低强度拉伸。若疼痛持续超过一周，需排除肌筋膜炎可能。

2、姿势不良

圆肩驼背等不良体态会使肩胛骨稳定性下降，刺激周围神经引发牵涉痛。应使用符合人体工学的座椅，每30分钟做扩胸运动10次。睡眠时选择中等硬度床垫，侧卧时在双膝间放置枕头减轻脊柱压力。

3、颈椎病

颈神经根受压时可放射至肩胛区，常伴上肢麻木。可遵医嘱使用颈复康颗粒、甲钴胺片、塞来昔布胶囊等药物。日常需避免长时间低头，进行颈部麦肯基疗法训练，必要时行颈椎牵引治疗。

4、胸椎小关节紊乱

胸椎错位可能刺激肋间神经导致定位模糊的深部疼痛，转身或深呼吸时加剧。需由专业医师进行关节松动术治疗，配合超短波理疗。急性期可短期使用氟比洛芬凝胶贴膏缓解症状。

5、胆囊炎

胆囊病变疼痛常向右肩胛下角放射，多在进食油腻后发作，伴恶心呕吐。确诊需进行腹部超声检查，轻症可用消炎利胆片、熊去氧胆酸片，重症需行腹腔镜胆囊切除术。发作期需严格低脂饮食。

建议保持规律作息，避免单侧背包或单手提重物，每周进行3次游泳或瑜伽等伸展运动。睡眠时注意肩部保暖，使用记忆棉枕头维持颈椎曲度。若疼痛伴随发热、体重下降或夜间痛醒，应立即就医排查肿瘤或结核等严重疾病。日常可进行肩胛稳定性训练，如靠墙天使动作每日两组，每组10次。