伤疤凸起怎么回事

伤疤凸起可能由正常瘢痕增生、瘢痕疙瘩、增生性瘢痕、瘢痕癌、感染等因素引起，可通过观察随访、药物治疗、压力治疗、激光治疗、手术切除等方式处理。

一、正常瘢痕增生

伤口愈合过程中，成纤维细胞过度增殖和胶原蛋白沉积可能导致瘢痕暂时性凸起。这属于生理性修复反应，通常表现为局部轻微隆起、质地偏硬、伴有瘙痒或疼痛。随着时间推移，瘢痕可能逐渐软化平坦。日常护理应注意保持瘢痕清洁，避免搔抓，可使用硅酮凝胶等产品帮助瘢痕软化。

二、瘢痕疙瘩

瘢痕疙瘩与遗传易感性、皮肤张力过高有关，表现为瘢痕组织超出原伤口边界持续生长，形成红色或暗红色硬结。患者可能感到明显痒痛。治疗需在医生指导下进行，常用方法包括局部注射糖皮质激素如曲安奈德注射液，配合使用硅酮凝胶敷贴。对于顽固性瘢痕疙瘩，可考虑手术切除联合术后放疗。

三、增生性瘢痕

增生性瘢痕多因创伤、烧伤或手术切口处理不当导致，瘢痕局限于伤口范围内凸起，表面光滑呈红色。这种情况可能与局部炎症反应持续存在有关。治疗可采用糖皮质激素类药物如复方倍他米松注射液进行瘢痕内注射，辅助使用压力衣减少瘢痕血供，必要时进行脉冲染料激光治疗改善瘢痕颜色和质地。

四、瘢痕癌

长期存在的瘢痕可能恶变为瘢痕癌，多见于烧伤后瘢痕。瘢痕区域出现溃疡、菜花样增生、出血等变化应警惕恶变可能。诊断需通过组织病理学检查确认。治疗以手术扩大切除为主，根据病情可能需要配合放疗或化疗。患者应定期检查陈旧性瘢痕，发现异常变化及时就医。

五、感染

伤口愈合期间发生细菌感染可能导致瘢痕组织异常增生。感染会延长炎症期，刺激成纤维细胞过度活化。表现为瘢痕红肿、疼痛加剧、有脓性分泌物。预防感染应注意伤口护理，保持创面清洁干燥。发生感染时需在医生指导下使用抗生素如莫匹罗星软膏，严重感染可能需要口服抗生素如头孢克肟胶囊。

伤疤凸起期间应注意防晒，紫外线照射可能加重瘢痕色素沉着。保持瘢痕区域皮肤湿润，可使用无刺激性的保湿产品。避免过度摩擦或压迫瘢痕部位，穿着宽松舒适衣物。饮食方面适当增加维生素C和优质蛋白摄入，有助于皮肤修复。如瘢痕出现快速生长、破溃、疼痛加剧等情况，应及时前往皮肤科或整形外科就诊评估。