干燥综合征的相关检查

干燥综合征需进行血液检查、唾液腺功能检查、眼科检查、影像学检查及唇腺活检等五项核心检查。干燥综合征是一种主要累及外分泌腺体的慢性炎症性自身免疫病，需通过多学科检查综合评估。

1、血液检查

包括抗核抗体谱检测和免疫球蛋白测定。抗SSA抗体和抗SSB抗体阳性对诊断有特异性意义，类风湿因子升高和免疫球蛋白G水平增高反映免疫系统异常激活。血常规可发现白细胞减少或血小板降低等血液系统受累表现。

2、唾液腺功能检查

通过唾液流率测定评估腮腺分泌功能，静态唾液流率低于1.5ml/15分钟提示功能减退。唾液腺核素显像可显示腺体摄取和排泄功能，典型表现为放射性核素滞留。腮腺造影能观察到腺管扩张和造影剂滞留等特征性改变。

3、眼科检查

Schirmer试验检测泪液分泌量，5分钟内滤纸湿润长度小于5毫米为异常。角膜荧光染色可发现点状上皮缺损，泪膜破裂时间缩短提示泪液稳定性下降。结膜印迹细胞学检查能评估眼表细胞病理改变。

4、影像学检查

腮腺超声可见腺体回声不均匀伴导管扩张。颌下腺CT或MRI能显示腺体体积缩小和脂肪替代。胸部CT可发现间质性肺病等系统受累表现，腹部超声用于评估肝脏和胰腺病变。

5、唇腺活检

通过小唾液腺组织病理检查发现灶性淋巴细胞浸润，每4平方毫米腺体组织中至少1个淋巴细胞灶即为阳性。活检结果结合临床表现和其他检查可提高诊断准确性，是确诊的重要依据。

确诊干燥综合征后需保持口腔清洁，使用人工泪液缓解眼干症状，避免服用加重口干药物如抗组胺药。定期监测血常规和肝肾功能，注意有无发热、关节肿痛等系统症状。饮食宜选择柔软湿润食物，适量增加饮水，避免吸烟饮酒等刺激因素。适当进行低强度运动增强体质，保证充足睡眠，保持室内湿度在40%-60%之间。